松針吸漿蟲?錢江晚報·小時新聞記者 張冰清 通訊員 祝姚玲 陳夢茜，接下來我們就來聊聊關于松針吸漿蟲?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

松針吸漿蟲

錢江晚報·小時新聞記者 張冰清 通訊員 祝姚玲 陳夢茜

小小松子殼，吸入後差點導緻右下肺壞死！最近，浙大兒院内鏡中心副主任醫師吳磊為患兒取出一個小小的松子殼，感歎這是近幾年最難取的異物。

“外院一次手術 本院三次手術，硬鏡 軟鏡 激光 冷凍 各種鉗子，總耗時超過9小時，總算取出了右下B9的松子殼，孩子的右下肺保住了！”

“講了很多有驚無險的故事，其實氣管異物更多時候是有驚更有險，家長操碎了心，醫生是窮盡辦法，孩子也是吃盡苦頭，甚至危及性命。以浙大兒院強大的綜合實力為支撐，松子殼幸好取出來了，萬一取不出來，孩子甚至可能失去右下肺，他的未來人生怎麼辦？”吳磊想借這個案例給所有家長提個醒：千萬不可大意！

誤食松子殼 ，一歲多的寶寶出現劇烈嗆咳

一個多月前，一歲多的康康（化名）在家不小心誤食了松子殼，随後出現了劇烈嗆咳。家裡人趕緊帶着他到了醫院，在當地醫院進行了全身麻醉下硬支氣管鏡下支氣管異物取出術，術後進行了抗感染治療，之後康康好轉出院。

不曾想剛過了一個多星期，康康在無明顯誘因下出現了發熱、咳嗽的症狀，醫院診斷為急性支氣管肺炎，又再次住院。就這樣短短二十多天，康康因為肺炎已經住了兩次院。

幾天前，康康再次出現了發熱、咳嗽的症狀。這次媽媽決定帶他到杭州的大醫院看看。

在浙大兒院，經過胸部CT檢查發現，肺炎伴右下肺葉實變不張，右肺下葉支氣管顯示不清，遠端似閉塞，右肺門下方可疑小塊，康康住進了浙大兒院呼吸内科病房。

肺炎反反複複，原來體内還有松子殼

接診的内鏡中心副主任醫師吳磊詳細詢問病史後，高度懷疑CT片中右肺門下方可疑小塊的肺部異物，很有可能是一個多月前誤食的松子殼。

“之前已經取了來了啊，怎麼還有松子殼？”媽媽覺得不可思議。

之後的電子支氣管鏡檢查證實了吳磊的猜測。原來導緻康康近一個多月來反複肺炎的罪魁禍首，竟是之前沒取幹淨的松子殼。這松子殼卡在康康右下肺，導緻他的右下肺幾乎變白。如果不取出，會造成反複呼吸道感染，最終肺會壞死，爛掉，可能有切肺的風險。

眼下的當務之急是取出異物，用電子支氣管鏡探查發現，松子殼卡在肺部很深的位置，由于時間久，炎症引起的肉芽組織增生已經将松子殼緊緊裹住，視野不清。

經過呼吸内科、麻醉科、内鏡中心、耳鼻咽喉科等多學科讨論後，最終決定使用在全麻下通過電子支氣管鏡取出異物的方案，該方案的優點是沒有切口，損傷也比較小。但具體操作起來，又是困難重重。

“我們先用激光消除了肉芽，看見松子殼像個瓦片一樣，嚴絲合縫的蓋在兩個氣道的分叉口上，松子殼外表滑溜溜的，異物鉗伸不進去，抓不上來；異物籃也伸不進去，沒法像撈魚一樣撈上來，确實比較難取。”吳磊說。

各種方法、各種鉗子齊上陣，耗時9小時終于取出

鑒于之前碰到過一例瓜子殼異物，也是卡的嚴絲合縫，最後用激光把瓜子殼打成了三瓣後，很快取出的病例。

吳磊副主任醫師團隊決定，同樣用激光在松子殼上打幾個洞，如果松子殼能裂開，那就方便取出。奈何松子殼實在堅硬，激光打一次隻能打一個小洞，鉗子也隻能稍稍松一松，拉一拉。

最終，在輪番使用了硬鏡、軟鏡、激光、冷凍、各種鉗子，三次手術總耗時超過9小時後，松子殼終于取出，康康的右下肺保住了。

取出的松子殼

“這個異物真的太難太難了，從希望渺茫到看到希望，再到最終成功取出，我見證了整個過程，感觸良多。如果不是吳老師的高超技藝和豐富經驗，後果難以想象。”參與了三次手術的呼吸内科醫生陶孝芬也忍不住說道。

術後，康康的情況明顯好轉，現已出院回家。因為松子殼在肺部一個多月，裡面的粘膜有點受損，半個月後，他還将進行複查，之後就能和正常的孩子無異。

浙大兒院呼吸内科吳磊副主任醫師提醒家長，幼齡期兒童的看護非常重要，4歲以下的孩子最好不要吃堅果類食物，也不要在喂食時逗孩子，孩子一哭一笑，食物就有可能進入氣道，造成意外傷害。

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