很多買了商業醫療險尤其是百萬醫療險的朋友會發現,那些産品基本都設有免賠額,保險公司僅對超出免賠額的合理醫療費部分進行賠付。
但是,還有些朋友發現這個免賠額不簡單啊,竟然還分有相對免賠額、絕對免賠額!
看到這,很多人會産生疑問了:相對免賠額和絕對免賠額這兩者是什麼意思呢?有什麼區别?……
接下來,學姐就來研究研究,為大家講清楚這兩者的概念與區别!
本文重點:一、相對免賠額和絕對免賠額的意思和區别是什麼?
二、商業百萬醫療險怎麼買?
三、買商業百萬醫療險的注意事項有哪些?
四、商業百萬醫療險該去哪買?
免賠額即免去賠付的額度,通俗來講就是保險公司不用賠的錢。
相對免賠額是指當損失低于規定比例金額時,保險公司不予以賠付,被保人自行承擔損失,若損失大于規定的比例金額,那麼保險公司将賠償全部損失。
絕對免賠額是指被保人需要自己承擔一定的損失,當損失低于免賠額時,保險公司不予以賠付,也就是說,被保人承擔全部損失;如果損失大于免賠額,那麼保險公司就會對超出免賠額的部分賠償。
兩者的區别在于理賠方式的不同,學姐舉例給大家說明下:
假設小李買了1萬絕對免賠額的百萬醫療險,有一次他生病住院花了3萬元,社保報銷了1萬元,那麼,那款醫療險則隻能報銷3萬-1萬(社保報銷部分)-1萬(免賠額)=1萬這部分的醫療費,市面上的商業醫療險的免賠額基本是這種絕對免賠額。
如果小李買的是1萬相對免賠額的商業醫療險,生病住院花了3萬元,社保報銷1萬元,剛好抵扣免賠額,商業醫療險就報銷3萬-1萬=2萬。
從上面的例子,我們可以進一步理解,絕對免賠額是指醫保或其他公費醫療報銷的部分不計入(抵扣)免賠額;相對免賠額就是醫保或其他公費醫療報銷的部分可以計入(抵扣)免賠額。
免賠額在商業醫療險中是常見的,特别是百萬醫療險,通常會對一般醫療保障設置1萬元的免賠額,這樣的設定是比較常見的,要是百萬醫療險的一般醫療保障的免賠額較低或是0免賠,那保險公司要承擔的風險就越大,保費成本就會越高。
說到百萬醫療險,除了關注免賠額這點之外,大家還要留意其他方面,我們接着來了解下。
二、商業百萬醫療險怎麼買?1、報銷比例和範圍
買了百萬醫療險,生病看病住院時産生的所有醫療費用在扣除免賠額後,剩餘費用也不全都可以用醫療險報銷,有些百萬醫療險的報銷比例是經社保結算報銷90%,有些産品則是報銷100%,比例不相同。
還有些百萬醫療險還會限制社保報銷範圍,隻能報銷社保内的醫療費用,而有些産品可以不限社保報銷。
所以我們可以對比不同産品,選擇報銷比例比較高、報銷範圍較大的醫療險。
2、醫療險的健康告知和續保條件
百萬醫療險屬于健康險,對被保人的身體情況要求比較嚴格,投保前都要進行健康告知,讓一些身體不太好的人群無法投保。
再說,大多數百萬醫療險絕大多數是保障一年的,會面臨續保問題,續保就需要重新審核。
不過,市面上有不少百萬醫療險的健康告知和續保條件都比較寬松,所以選購時我們可以多對比不同産品,找到有利于自己成功投保、後面能順利續保的産品。
三、買商業百萬醫療險的注意事項有哪些?提醒大家,不管你是買哪種類型的商業醫療險,投保前一定要仔細閱讀條款,确認條款裡面的保障責任能否滿足自己的保障需求。
同時要留意一些細節,比如指定哪些等級的醫院就醫、哪些情況是不保的等等,以免理賠時出現誤解與保險公司造成不必要的理賠糾紛。
四、商業百萬醫療險該去哪買?想買到百萬醫療險很容易,大緻分為兩種方式:
一種就是比較傳統的線下投保方式,我們可以在保險公司的運營站點、銀行這些地方就能買到保險,或者我們也可以找認識的保險代理人來買保險。
另外一種就是線上投保,我們可以在保險公司的官網、APP、微信公衆号上購買保險,也可以在支付寶的螞蟻保險、微信的微保、保險經紀公司等第三方平台上購買,隻需動動手指,就可以投保。
看到最後,還有問題想私聊我們?
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