乳腺增生在臨床中是女性的常見疾病,好發于25-45歲的中青年女性朋友,而且近幾年來乳腺增生的發病率日趨增長,也有越來越年輕化的趨勢。這主要都是由源于現代人的飲食習慣影響,比如大家在飲食選擇上,更偏好高鹽辛辣油膩重口味的食物,再不按時吃飯,經常暴飲暴食,脾胃日久就會受到損傷。同時又因為現在的生活壓力較大,女性朋友的心思也較為細膩,也會産生很多不良情緒卻無法得到很好的排解,這時就很容易出現肝氣郁結的情況。
從中醫角度來說,女性以血為主,女性的乳房屬胃,乳頭屬肝。而肝的作用主要在于藏血、疏洩,脾又為生痰之源,主升清,運化水濕,喜燥而惡濕。當女性朋友出現了肝氣不疏的情況,肝木乘脾,脾失健運,升清和運化水濕功能出現減弱,甚至停滞,以緻痰濕内生,氣血失調,痰瘀互結,導緻乳絡壅塞不通,從而生成乳腺增生。可以說,在臨床上最常見的就是肝郁痰凝證型的乳腺增生患者,臨床症狀主要表現為單側或雙側乳房疼痛并出現腫塊,疼痛呈脹痛或刺痛,腫塊質軟不硬,邊界不清,活動度好,一般按壓的時候會有痛感,疼痛與腫塊症狀與月經周期和情志變化有明顯關系,同時還會伴有胸悶脅脹,抑郁易怒,心煩口苦,舌淡紅苔薄黃的症狀。
例如我這位女患者,27歲,性格較為急躁易怒,平日裡偶爾會出現間斷性乳房脹痛的情況,每次生氣後,雙側乳房的脹痛會更加嚴重,去醫院檢查雙乳彩超後,發現雙側乳腺增生且右側有一個2*2cm大小腫塊,質軟。這位患者雖然接受西醫治療後病情有所改善,但雙側乳房仍會出現間斷性脹痛,特别是在月經前脹痛嚴重,月經量有時多有時很少,非常不穩定,同時還伴有頭暈,食欲減少,睡眠差的症狀。
我看患者舌象,舌淡紫、苔薄黃。再結合患者實際情況辨證後,患者因情志日久不暢,形成肝郁痰凝之證。這類證型的患者在臨床治療上,主要以疏肝理氣,活血化瘀,化痰散結為主。方中柴胡舒暢肝氣,又因五行之理,木能疏土,亦可疏通胃土之郁。青皮疏肝破氣,散結消痰,以助柴胡疏肝理氣之效。牡蛎、夏枯草、穿山甲軟堅散結,通絡行滞。三棱、莪術化瘀血。延胡索。香附、乳香、沒藥、冰片活血行氣止痛。患者服藥一個月後,不适症狀皆消。一個月後随訪,不适症狀未見複發。
乳腺增生雖然是一種乳腺良性增生性病變,但是若病情長期拖延不治療,乳腺增生得不到疏通就會出現打結,時間久了就會發展為乳腺結節,也就是2級乳腺結節。等到結節長期不疏通在纖維上打結就會發展為纖維瘤,在血管上打結就是血管瘤,這就發展到了3級乳腺結節。這時的纖維瘤或血管瘤發展到一定程度,組織就會壞死硬化,也就是4結乳腺結節,屬于早期乳腺癌。
所以大家對待乳腺問題,一定要積極治療,同時在日常生活中注意調暢情志,擁有一個良好的飲食習慣,做好定期複查,才能有效地去預防其他疾病的出現。
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