01概述

敏感性皮膚特指皮膚在生理或病理條件下發生的一種高反應狀态，主要發生于面部，表現為受到物理、化學、精神等因素刺激時皮膚易出現灼熱、刺痛、瘙癢及緊繃感等主觀症狀，伴或不伴紅斑、鱗屑、毛細血管擴張等客觀體征。

發生主要與個體因素、外在因素及其他皮膚病等相關。總體上說敏感性皮膚是在一定遺傳背景基礎上，由多種内、外因素誘發的累及皮膚屏障-神經血管-免疫炎症的複雜過程。

敏感性皮膚是在精神因素、溫度變化、刺激性藥物等外界因素刺激下皮膚出現的一種皮膚狀态，并非疾病。灼熱、刺痛、瘙癢及緊繃感等主觀症狀是其最基本臨床特征，可伴發潮紅、紅斑、毛細血管擴張和鱗屑等客觀體征，多以陣發性潮紅、紅斑初發，以上症狀可同時出現也可出現其中一項或幾項。

敏感性皮膚主要依靠主觀感覺進行診斷，客觀症狀如潮紅、紅斑、毛細血管擴張和鱗屑、主觀評乳酸刺激試驗、VISIA、無創性皮膚生理指标測試儀、彩色多普勒血流儀等。

02治療

治療原則是強化健康教育、恢複皮膚屏障、控制炎症反應，降低血管神經高反應性等，以及提高皮膚耐受性。

（一）健康教育

盡可能避免各種刺激因素、如日曬、進食辛辣食物、酒類、情緒波動、密切的熱環境、熱噴等。避免濫用護膚品。定期治療與随訪，在醫生指導下配合治療，保持耐心，樹立信心，是皮膚能維持在一個良好的狀态。

（二）合理護膚

修複受損的皮膚屏障是治療敏感性皮膚的重要措施。合理護膚要遵循溫和清潔、強化舒緩保濕、嚴格防曬的原則。宜選用經過試驗和臨床驗證、安全性好、具有功效型的醫學護膚品。潔面可選用溫和的弱酸性産品，禁用祛角質産品，宜用溫水潔面，每天潔面次數不超過2次。根據季節變化選用不同的劑型的保濕劑。防曬劑中可添加二氧化钛等，急性發作期應避免使用，緩解後每日規律使用防曬劑。

（三）物理治療

急性發作期可配合電離子或超聲導入，同時可輔以冷噴、冷膜、冷超或黃光治療。皮膚狀态穩定時配合強脈沖光及射頻治療。

（四）藥物治療

症狀嚴重可酌情配合藥物治療，對于灼熱、刺痛、瘙癢及緊繃感顯著者可選擇抗炎、抗敏類藥物治療，對于伴有焦慮、抑郁狀态者可酌情使用抗焦慮和抑郁類藥物。

上述患者采用健康教育、合理護膚、黃光冷超，一周2次（一共4次），射頻聯合光子2次。

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