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尿酸高痛風的人不能吃哪些水果

圖文 更新时间:2025-01-31 11:58:46

尿酸高痛風的人不能吃哪些水果?痛風,不少人認為是吃出來的病;痛風患者在意吃的問題,要比其他疾病的患者多得多雖然老劉一直強調,尿酸的産生隻有不到1/5來自我們每日每餐的飲食,導緻尿酸高的主要原因也不是在于我們每日的飲食,而大多數都是因為我們的腎髒排洩尿酸的能力出現故障;但是我們還是不能否認,飲食确實會成為誘發急性痛風性關節炎發作的原因,下面我們就來聊聊關于尿酸高痛風的人不能吃哪些水果?接下來我們就一起去了解一下吧!

尿酸高痛風的人不能吃哪些水果(水果不會讓尿酸升高)1

尿酸高痛風的人不能吃哪些水果

痛風,不少人認為是吃出來的病;痛風患者在意吃的問題,要比其他疾病的患者多得多。雖然老劉一直強調,尿酸的産生隻有不到1/5來自我們每日每餐的飲食,導緻尿酸高的主要原因也不是在于我們每日的飲食,而大多數都是因為我們的腎髒排洩尿酸的能力出現故障;但是我們還是不能否認,飲食确實會成為誘發急性痛風性關節炎發作的原因。

這樣說來是不是有些自相矛盾呢?其實也并非如此。老劉要告訴大家的是,痛風這種病确實可能會是吃出來的病,但吃出來的病并不一定能吃回去;如果可以做好飲食控制,那麼哪怕無法讓尿酸水平降到達标水平,但至少可以減少痛風性關節炎的發作頻率。

容易發作痛風及高尿酸血症的患者常常具有的特征

有些人卻執拗地想去通過飲食控制降尿酸,為此想了不少方法,比如完全不吃肉的一日三餐素食,又比如通過水果來降尿酸。尤為明顯的一種說法就是,水果不會讓尿酸升高,痛風患者可以不限量地吃;尤其是富含維生素C的水果,更能讓尿酸降下來。

事實真的如此嗎?老劉不會立即給出答案,不過水果中确實富含我們日常所需的維生素、礦物質、膳食纖維等營養素,從膳食平衡的角度來說,無論健康正常的人,還是高尿酸血症及痛風患者,每日都還是可以适量的吃一些水果。但是不是可以無限制地吃呢?在不考慮“肚皮”的情況下,我給出的答案還是“NO”。

痛風吃水果好處很多,但是也要适量吃

水果嘌呤含量低,但果糖含量高

身為一名痛風科醫生,我總是為阻止不了人們去相信一些偏方、秘方治療痛風而感到懊惱;當然,我也理解有些患者堅持不了長期吃藥降尿酸,或者害怕痛風藥物長期使用帶來的副作用而去選擇簡單、有效的療法。

我不否認有些中醫驗方能夠治療痛風降尿酸,但是有時候我常常會被一些人問:

“劉醫生,有些人說多吃車厘子能降尿酸?”

“劉醫生,我聽說多吃堿性水果能降尿酸?”

不少痛風患者覺得櫻桃可以降尿酸

這個時候我真的有心無力。當不少痛風患者認為簡單地通過食用某種水果就可以降尿酸時,他們常常忽略的一個事實就是:“水果的果糖含量其實也是非常高的!”

果糖能夠引起高尿酸血症和痛風的原因,這幾年才被風濕免疫科的專家們提到一個值得重視的高度。簡單的總結就是,水果中的大量果糖可以加速尿酸合成,還可以通過增加胰島素抵抗以及循環胰島素水平,間接增加血尿酸水平。如果細細分析原因,主要包括以下幾點:

  • 果糖能促進嘌呤合成:水果中所含的果糖進入人體後,會轉化為合成嘌呤的底物,促進嘌呤的合成,而嘌呤是生成尿酸的“原材料”,從而過多的果糖就會導緻尿酸生成增多。

  • 果糖能導緻腺嘌呤核苷酸生成增加:水果中所含的果糖在肝髒磷酸化的過程中會消耗磷酸根,阻止ADP(腺嘌呤核苷二磷酸)再生為ATP(核苷三磷酸),讓尿酸生成的另一種“原材料”——AMP(腺嘌呤核苷酸)生成增加。

  • 果糖能導緻尿酸排洩減少:水果中的果糖可以刺激長鍊脂肪酸的合成,導緻高甘油三脂血症,從而引起機體對胰島素的敏感性降低,形成高胰島素血症,而胰島素升高會促進尿酸的重吸收和減少尿酸的排洩。

    果糖的代謝産物是尿酸

    也就是說,水果中的果糖可以通過增加尿酸生成和減少尿酸排洩兩個方面來升高血尿酸水平。如果不限量地吃水果,那麼攝入過多的果糖不僅不利于高尿酸血症及痛風病情的控制,還會讓肥胖、血脂異常、糖代謝異常等代謝性疾病發病風險增加。

    有些水果果糖含量高,可以導緻血尿酸升高

    水果不能敞開吃,但可以适量吃

    大多數水果對于我們來說屬于健康食品,但是劉醫生将水果中的果糖與尿酸的關系表述出來,也許有些人就開始“傻眼”了:之前被水果的嘌呤含量較低“蒙蔽了雙眼”,現在又被水果中的果糖“糊塗了内心”。

    是不是既然因為水果中的果糖存在着升高尿酸的風險,那麼以後就不能再吃水果了呢?其實也并非那麼一回事。老劉有一個“錯覺”:就是每當我去說痛風患者某些食物要少吃的時候,不少人就會認為我是不讓大家吃。

    水果雖然含有果糖,但痛風患者也不是不能吃

    其實并非如此,痛風患者對食物要“敬畏”,但是也不能矯枉過正。意思是什麼呢?老劉想說的就是,沒有必要因為水果含有果糖這個“瑕疵”,就去否認水果對于我們營養的補充;不要因此和水果“劃清界限”,而是本着“治病救人”的态度來利用水果的優點為我所用,合理、适量、适當地食用水果。

    《中國居民膳食指南科學研究報告(2021)》指出:“我國居民人均水果攝入量仍然較低,攝入量較高的城市人群僅為55.7g/d……水果的适量攝入可以降低心血管疾病以及胃癌、結直腸癌、食管癌等消化道腫瘤的發病風險;水果攝入量每增加80g/d,心血管疾病風險下降12%;每增加100g/d水果的攝入,能降低消化道腫瘤6%的風險。”

    2015年城鄉居民不同類别食物攝入量

    也就是說,對于痛風患者或是普通健康人群而言,水果的攝入不僅僅是滿足營養的需要,還可以降低一些疾病的發病風險。而對于痛風患者來說,水果是可以适量攝入的,至于該如何“适量”,我們按照《中國居民膳食指南》:成人每天攝入水果200~350g。而根據《高尿酸血症與痛風患者膳食指導》:建議限制食用含較多果糖和蔗糖的水果。兩者綜合便是,建議痛風患者攝入适量的低果糖水果200~350g/d。

    中國居民平衡膳食寶塔(2016)

    水果應該怎麼吃,給您五個建議

    水果能補充人體所需的營養,實際上适量地攝入水果,不僅不會增加尿酸的生成和抑制尿酸的排洩,而且還能促進尿酸排出體外,這對痛風患者是大有裨益的。那麼怎麼吃就成為了一個重點。

    其實前面老劉就說過:一般推薦成人每天吃200~350克水果,痛風患者可以在這個範圍内選擇低糖的水果。但是就這麼簡單嗎?其實也不是這麼簡單。我為痛風患者給出的吃水果的原則是:高鉀、低果糖水果适合吃。主要有以下幾點建議,您看一看便知道:

  • 建議一:按果糖來區分哪些水果少吃、适當吃和多吃。果糖及其代謝方式和葡萄糖不同,過量食用就會讓果糖攝入過多導緻尿酸生成過多。那麼就要盡量選擇食用果糖含量低的水果,如西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃、李子、枇杷、菠蘿、草莓、藍莓、橘子、蘋果等。

    常見水果果糖含量表

  • 建議二:按含鉀量來适當選一些高鉀水果進行食用。鉀有助于尿酸排出體外,除了蔬菜外,水果也是鉀的良好來源。一些水果中的含鉀量完全可以和蔬菜媲美,比如常見的高鉀水果包括香蕉、杏、桃子、哈密瓜、石榴、沙棘、無花果、棗、櫻桃、山楂、鳄梨、椰子等。在考慮果糖含量外,如果是高血壓患者也需要慎重考慮高鉀水果的适量攝入,也要避免出現高鉀血症。

    常見高鉀食物

  • 建議三:不要用鮮榨果汁代替鮮水果食用。有些痛風患者喜歡喝果汁,認為不放糖的鮮榨果汁是純天然的,而且有利于降尿酸。但是老劉認為,鮮榨果汁和鮮果相比,果汁口感容易一不留神攝入過量的水果導緻熱量超标;而且鮮果汁中的纖維遭到破壞,對于人體健康的益處要低于鮮水果。

    喝鮮榨果汁并不好

  • 建議四:痛風間歇期可以适當攝入含維生素C多的水果。維生素C能在一定程度降低血液中的血尿酸水平和促進體内尿酸鹽結晶的溶解和清除,而一般推薦可以痛風患者可以适當攝入酸棗、黑加侖、番石榴、猕猴桃等含維生素C多的水果。但是在痛風急性期,有些富含維生素C的水果可以導緻急性痛風性關節炎炎症加劇,所以急性期要注意避免食用。

    常見水果維生素C含量排行前十位

  • 建議五:吃水果也要注意日常的飲食習慣。對于痛風患者而言,不建議無限制地吃,不建議短時間内大量地吃;也不建議用水果代替蔬菜吃,更不能水果當飯吃;起床不要吃水果,建議飯後再吃水果;飯後不要立即吃,而是要1~2小時後再吃水果;水果不要放冰箱凍,水果要削皮後吃。

    剛吃完飯不建議吃水果

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