當冠狀動脈供血量不能滿足身體對能量需求時，可引起心肌缺血。心肌缺血的主要症狀是胸口悶痛、氣短和心悸，若得不到有效治療會誘發心肌梗塞而危及生命。心肌缺血是什麼原因引起的呢?

冠狀動脈痙攣

當冠狀動脈出現強烈痙攣時，會引起冠狀動脈堵塞，減少血流量或中斷，誘發心肌缺血。冠狀動脈痙攣一般發生在粥樣硬化病變的血管上，另外精神上受到強烈刺激、大量吸煙喝酒和做劇烈運動等也會誘發冠脈痙攣。

甲亢

甲亢會導緻交感神經過度興奮，增加兒茶酚胺分泌量，加快心率，增強心縮，同時也增加心肌耗氧量。因為不能滿足心肌對氧氣需求，從而導緻心肌缺血。

冠狀動脈堵塞

冠狀動脈粥樣硬化是引起冠狀動脈堵塞的主要因素。當冠狀動脈内膜受到侵蝕時，會讓管壁突出且粗糙不平，管腔慢慢變窄，血流受到阻礙而誘發心肌缺血。

高血壓或主動脈狹窄

當患有高血壓或主動脈狹窄時，左心室射血阻力加大，引起心肌耗氧量上升。雖然冠脈流量沒有減少，但仍然不能滿足心肌對氧氣需求，引起心肌缺血。

冠狀動脈血氧含量減少

當患有某些疾病時冠狀動脈血流量沒有減少，但因為冠狀動脈血氧含量減少，而導緻心肌得不到充足氧氣供應，引起心肌缺氧。最常見的是血氧含量減少和血紅蛋白減少。

其他原因

所處的環境氧氣濃度下降、攝取的氧氣減少或一氧化碳中毒等，會讓血紅蛋白變性，失去運輸氧氣能力，導緻冠狀動脈血氧含量下降，心肌得不到充足氧氣供應而引起心肌缺血。

心肌缺血時要注意飲食和休息，避免做劇烈運動。每天不能少于7~8個小時睡眠時間，飲食遵循低脂肪低鹽分的原則。平時多喝綠茶，含有的茶堿具有利尿功效，能預防心肌缺血，但不能喝太濃的茶水或咖啡。多吃菌菇類食物和黑木耳以及洋蔥等，能降低血液粘稠度，改善心肌缺血。另外要做好防寒保暖工作，當受寒時内環境會引起血管痙攣，而加重心肌缺血，導緻心肌梗死或心絞痛。減少坐着時間，每坐一個小時要站起來活動5分鐘。保持心态平和，正确面對得與失，不能大喜大悲。

心肌缺血怎麼診斷？

典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛症狀，或與症狀相關的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來确診。

心肌缺血多是由冠心病所緻，是由于給心肌供血的冠狀動脈裡長了動脈粥樣硬化斑塊，或者血管痙攣，使血管狹窄或堵塞了，相應的心肌供血就少了或者沒有了。還有可能是供應心肌的小血管病變導緻。

心肌缺血會有什麼後果？

如果血管隻是狹窄了，到一定的活動量或情緒激動時心肌需氧量增加，血液供應不上，就會出現心肌缺血，可能表現為心絞痛，會影響生活質量。

比較重的心肌缺血，比如急性心肌梗死，血管完全堵了，心肌壞死了，就會有猝死的風險，或者心肌壞死的多，心髒無力收縮，就會發生心力衰竭。

慢性長期的心肌缺血也會引起心髒重構，導緻心力衰竭等。

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