大家好，今天來說說腸炎的治療問題。

腹瀉，也就是我們俗稱的拉肚子，很多人都遇到過，但有的人一陣子也就好了，有的人卻因為沒有妥善解決，引起了長期腹瀉，非常難受。

有人一腹瀉，就以為是腸胃炎，就去随便買點藥，希望一吃就好。但是，有的人吃了管用，有的人吃了不但不管用，症狀還會加重。

閑話不叙，今天要介紹一個腸炎專方——痛瀉要方。

痛瀉要方載于明代醫學專著《景嶽全書》，由炒白術、炒白芍、炒陳皮、防風4味中藥組成，也叫白術芍藥散，因張景嶽稱之為“治痛瀉要方”，故有今名。此方為治肝脾不和之痛瀉的常用方，方用白術燥濕健脾，白芍養血瀉肝，陳皮理氣醒脾，防風散肝舒脾。四藥相配，可以補脾土而瀉肝木，調氣機以止痛瀉。用于出現腸鳴腹痛、大便洩瀉、瀉必腹痛、瀉後痛緩(或瀉後仍腹痛)、舌苔薄白等症狀的肝旺脾虛證患者。

本方善“治痙李性腹瀉，痛一陣，瀉一陣”。又治“不論新病或常年久病，也不論是不是瀉在五更（淩晨），隻要見有脈弦，或兼痙攣性腹痛，或其他能說明是肝氣太強的症狀，就可以采用平肝法來止瀉”(《腸胃病漫話》)。

醫案

臨床上有一種老年人年久洩瀉，每到清晨腹中雷鳴、脹痛、趕緊上廁，瀉後腹痛即覺舒适，白天或再小瀉一、二次、如遇生氣則病情加重，腹中陣陣作痛，每痛必瀉，瀉後痛減，食欲不振，飯後遲消，四肢乏力，舌苔較白，脈象弦細或弦滑，重按無力。但是大便化驗結果确實陰性，結腸檢查無器質性改變”，這個時候，用上痛瀉要方一定有效。

【組方】炒白術，炒芍藥，炒陳皮，防風。

【用法】上細切，分作八服，水煎或丸服(現代用法:作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減)

痛瀉之成因頗多，本方證由土虛木乘，肝脾不和，脾受肝制，運化失常所緻。正如《素問氣交變大論》所說:“歲水太過，風氣流行，脾土受邪：民病飧洩、食減、體重、煩冤、腸鳴、腹支滿。”《素問舉痛論》亦說:“怒則氣逆，甚則飧洩”，其特點是瀉必腹痛，瀉後痛減。

除痛瀉外，有時并見食欲不振，脘腹微脹，大便中挾有未完全消化的食物，均由脾虛肝實所緻。

因此，本方主治脾虛肝郁之痛瀉。 腸鳴腹痛，大便洩瀉、瀉必腹痛，舌苔薄白，脈兩關不調，左弦而右緩者。其中，又以腸鳴腹瀉，大便洩瀉，瀉必腹痛，脈左弦而右緩為證治要點。

痛瀉由肝旺脾虛所緻，故方中重用白術苦甘而溫，補脾燥濕以治土虛；白芍酸寒，柔肝緩急止痛，與白術相配，于土中洩木，陳士鋒說:" 大平肝之藥，舍白芍實無第二味可代”(《辨證錄》卷2)；陳皮辛苦而溫，理氣燥濕，健脾和胃；而防風專入肝脾二髒，辛能散肝郁，正如《索問·藏氣法時論》所說:“肝欲散，急食辛以散之。”香能舒脾氣，且為脾經引經藥，其性升浮，能勝濕止瀉。

好了，今天就說到這裡吧，若你有相關問題可以在評論區留言，看到會一一回複。

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