屠呦呦，憑借青蒿素，在2015年獲得了諾貝爾生理學或醫學獎，2016年獲得了年度國家最高科學技術獎，成為全球矚目的醫學科研“明星”。

青蒿最早在《神農本草經》中記載，在《肘後備急方》中記載了治療瘧疾的作用。上世紀70年代，屠呦呦及其團隊從古籍中得到啟發，“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之。”，成功發現了青蒿素，為世界對抗瘧疾做出巨大貢獻。

但是，争議随之而來。

有人說，這是一次中醫藥對抗現代醫學的勝利；也有人說這是披着西醫“外皮”的中醫藥，本質上還是現代醫學的勝利。

圖源網絡

青蒿素的發現，究竟該功屬中醫還是西醫？屠呦呦本人是如何看待這一問題的？讨論這個問題，首先要明白使用青蒿素對抗瘧疾，到底是出于中醫理論，還是出于西醫（或者現代醫學）。

從本質上來看，青蒿素屬于中藥還是西藥？回答這個問題之後，青蒿素治瘧疾是出于中醫理論，還是出于西醫（或者現代醫學）也就非常清楚了。

什麼是中藥？中藥是指在中醫理論指導下，用來預防、診斷、治療或調節人體機能的藥物。而中醫的理論基本要點是陰陽五行、氣血津液、四診八綱。中藥基本上來源于植物、動物的某些組織器官和礦物質，不從人工方法得到，而在自然界中不存在的物質入藥，除了石膏和砒霜外也罕見單體化合物。

中藥講究道地，而沒有控制藥物純度的思想意識。這是因為古人，不管是中國還是世界其他各地，對物質的認識仍未到達分子層面，就算有控制藥物純度的意識，也隻能做粗糙分類，技術條件也有限。我們現在說石膏和砒霜是單體化合物，但對古人來說，一塊石膏和一顆人參大概都是單一物質。

至于西藥（或者現代醫藥），一般用化學合成方法制成，或者從天然産物中提取而成。有的西藥裡包含天然動物、植物中提取獲得的自然界中已經存在的單體化合物，更多的西藥是通過人工設計合成出來的，自然界中本不存在的化合物。

事實上，在現代醫學出現之前，世界各地的人都會用使用自然界中存在的物質作為藥物，但無法明白其中本質原理，何種成分起作用，會有什麼作用等，隻有各種未經驗證的解釋。

所以，青蒿素是中藥還是西藥，應歸功于中醫還是西醫的問題就很清楚了。

青蒿素不是中藥。中藥典籍有提到青蒿這種中藥，但沒有提到青蒿素這種物質。青蒿素的提取過程，也沒有用到中醫理論，最多是看到古書這麼一提及，然後屠呦呦團隊并沒有用中醫來解釋青蒿的性味，而已用西醫——或者更準确地說，用現代醫學的科學方法——提取青蒿素，做嚴謹的臨床實驗。

青蒿素結構清楚、質量可控、療效明确，實驗和生産都符合西醫（現代醫學）理論和西藥标準。

青蒿素的歸屬中醫還是西醫卻仍有争議，但孔令義（中藥化學和天然藥物化學專家）給了一個兩全見解。

孔令義就認為青蒿素可以算作中藥，也可以看作西藥。他認為青蒿素本身是從青蒿中提取的化合物，按照現行中國西藥審評辦法，從中藥提取得到的天然化合物可以算作中藥的一類新藥，也可以算作化學藥物的一類西藥。

圖源網絡

孔令義還認為，青蒿能夠成為真正有用的藥物，是經曆了嚴格的現代制藥流程之後。1700年前，中醫書籍裡就有用青蒿治“瘧疾寒熱”的記載，在中國古代也有直接應用青蒿治療瘧疾的實踐。然而，中國曆史上，青蒿并未被廣泛使用并被證明有效應用，即便在記載了青蒿治瘧疾的《本草綱目》出現之後，史書仍多有瘧疾肆虐的記載。

1693年，康熙年間，瘧疾讓宮廷禦醫束手無策，最後是吃了法國傳教士給的金雞納樹皮粉末而康複。金雞納樹皮粉末也是現在抗瘧藥奎甯的原料。1949年之後，中國仍有瘧疾病人3000萬。

孔令義認為，真正讓青蒿能治瘧疾的是嚴格的現代制藥流程。當屠呦呦的團隊确定了青蒿的粗提取物對鼠瘧、猴瘧原蟲抑制率達100%後，通過提純→再試驗→測定化學結構→分析毒性藥效→動物試驗→臨床試驗→提取工藝的優化→生産工藝，才有了青蒿素的誕生。

關于屠呦呦本人的看法，我們可從她的一份公開信中窺見一二。

在公開信中她說：

“中醫藥學是一個豐富的寶庫，從神農嘗百草開始，中醫藥傳承幾千年，先輩們為我們揭示了植物、動物甚至礦産等自然資源與人類健康的關系和秘密;中醫藥凝聚了中國人幾千年來防病治病和養生保健的智慧。青蒿素的發現隻是發掘中醫藥寶庫的一種模式，繼承與發揚中醫藥有多種模式和途徑，需要中醫藥工作者努力探索，創新前進。”

​另外，屠呦呦曾在公開場合表示，“青蒿素是人類征服瘧疾進程中的一小步，也是中國傳統醫藥獻給人類的一份禮物。”屠呦呦不僅提及中醫藥的傳統，也把青蒿素的發現歸功于中醫藥工作者的創新和努力。由此可見，她本人也願意将此作為中醫藥的現代延伸，造福全人類。

#清風計劃##健康科普排位賽#

參考資料：

1.《什麼是中藥》.亞太傳統醫藥.2006年第7期

2.《中醫是什麼》.企業觀察家.2016年.第10期

3.《長江學者定紛争：青蒿素到底算中藥還是西藥？》.科技日報.2015年10月9日

未經作者允許授權，禁止轉載

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!