骨髓增生異常綜合征是一組起源于造血幹細胞的異質性髓系腫瘤,以造血幹細胞和/或造血祖細胞發育異常及無效造血為主要特點,臨床表現為貧血、出血或感染等,且具有轉化為急性髓性白血病的高風險。那這種危害極大,治愈率低的疾病,在治療過程中,會遇到哪些難點問題呢?
MDS的診斷由于臨床表現的複雜性,如病态造血可有可無,形态學技術的局限性,臨床醫師對 MDS的認識缺乏正确性,臨床MDS的誤診,漏診不鮮見。這是當前待解決的難點。為此,在以下方面應加強和努力。
1、保證 MDS診斷的可靠性。
2、注意鑒别診斷, MDS的排除診斷應包括有關溶血性貧血,MDS惡性腫瘤,肝病,腎病,免疫系統疾病及結核病的檢查。
對MDS卻乏有效的治療方法 如何減少或延緩MDS病人向急性白血病轉化是治療的一大難點。目前對不同類型的MDS,采用相應的不同治療對策。MDS患者的治療需要恰當的危險分層以及依據血細胞減少程度,sEPO水平、是否存在5q,骨髓細胞特點,患者年齡以及共病情況等制定個體化治療方案。
高強度治療包括誘導緩解化療,及造血幹細胞移植,可能改變病人自然病程,延長生存期,減少AML轉化,但易增加治療相關的并發症及死亡率。主要用于高危病人,選擇高強度治療方法,治療骨髓增生異常綜合症病人時,必須考慮他們的年齡及臨床狀态。
目前對不同類型的MDS,采用相應的不同治療對策MDS有三種轉規;好轉,纏綿,惡化,轉規頃向的關鍵,在于是否堅持合理科學的治療。體質的強弱,脾腎的盛衰,肝氣的調達。中醫辨證論治,飲食調理,生活調理,精神調理,通過中西醫綜合治療以期抑制骨髓病态造血,提高機體免疫功能,從而使MDS好轉,減少或延緩惡化
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