導語：手腕腱鞘囊腫是發生在腕部腱鞘内結締組織黏液變性的一種囊腫。大多見于中青年婦女，好發于腕背。其原因尚不清楚，目前大多數認為是關節囊、韌帶、腱鞘上的結締組織因局部營養不良而變性成囊。包囊通常是無痛性的，但是當壓迫周圍神經時，可能會引起局部疼痛或刺痛，有時包囊的位置會影響關節的活動。現在臨床上根據病人的實際情況會采用穿刺抽吸或手術切除的方法。

一、患病後的患者，症狀表現是什麼？多了解才能夠做好應對

（一）症狀綜述

病人腕部有明顯腫塊，一般為無痛性腫塊，但若壓迫周圍神經，有可能引起局部疼痛或刺痛，有時囊腫的位置會影響關節活動。

（二）特征症狀

腕部腫塊是典型的症狀，表現如下：

1、腱鞘囊腫囊壁為緻密的纖維結締組織，囊壁内無内襯細胞，囊内無白色透明膠質黏液，囊腔多為單房或多房者。囊腫與關節囊或腱鞘關系密切。

2、幾乎不會有什麼疼痛，随着年齡的增長，活動的關節會有酸脹的感覺。

3、腫塊一般為圓形，大小不等，一般不超過2 cm，表面光滑，質地柔軟，與皮膚無粘連，固定于基底，無壓痛。長時間在其内部可以形成結石。

4、發生在腕背上的囊腫，當屈腕時，腫塊增大，張力增加，質地像硬橡皮，局部酸痛，當伸腕時，腫塊減小，張力下降，可觸到波動感。

（三）相伴症狀

1、囊腫繼發感染後，局部出現紅、腫、發熱、疼痛等症狀。

2、腕管囊腫發生時，可壓迫正中神經或尺神經，造成感覺障礙或肌肉萎縮。

二、患病者的症狀是什麼？别不知道，我們需要進行良好的治療

（一）分析原理

醫師通過仔細詢問病人的病史，症狀，并對病人的囊腫進行體格檢查，輔助影像學檢查，一般可以作出診斷。

（二）分析基礎

1、患者以青少年為主，女性患者較多。

2、腕背多發性。

3、無明顯的感覺症狀或有輕微的疼痛。

4、半球樣隆起于皮下淺表，表皮可推，無粘連，腫瘤表面光滑，邊界清晰，腫塊堅硬，少數軟性，囊腫根部固定不動，活動少。

（三）區别診斷

1、身體表皮脂瘤

在皮下脂肪較多的部位，關節處少見。不與皮膚粘連，可活化，多呈分葉狀，柔韌柔軟，穿孔無任何組織。

2、皮下海綿狀血管瘤

腫塊呈紫藍色，質軟如海綿，略微隆起，形态不規則，邊緣模糊，可壓縮，無搏動。穿孔可抽血。

3、纖維瘤

腫瘤是由結締組織形成的。分布于皮下，單個結節狀，圓形，硬質，有包膜，不與皮膚粘連，活躍度高，生長緩慢。

（四）處理原理

醫師根據病人囊腫的實際情況選擇相應的治療方法，穿刺抽吸術、藥物注射術、手術切除術均可進行。對無明顯症狀的病人，可暫不治療。看囊腫是否會自動消失。

（五）綜合治療

針吸治療：醫生将注射器穿刺入囊内，吸取囊内液體内容物，輸入糖皮質激素類藥物，再加壓包紮。此法簡單易行，易于掌握，但易複發，易發生感染。

（六）手術治療

1、适應症

對長期患有結石形成的囊腫；反複發作，非手術治療無效的；穿刺時困難重重的。可以動手術了。

2、手術方式

局部麻醉時，将囊壁全部切除，不留殘留囊壁。如果是腱鞘者，手術時應将整個囊腫與周圍正常腱鞘、腱膜等組織一起切除，以免複發。如果發生在關節囊滑膜疝出者，應行根部結紮手術，避免複發。

三、患病後，需要進行患病後的護理，避免自己的症狀變嚴重

（一）預後綜述

保持良好的心态，健康飲食，在日常生活中遵循醫囑用藥。術後注意不能擠壓囊腫或患處，遵醫囑複診，促進病情好轉。

（二）精神護理

因囊腫複發病人可能出現恐懼、憂慮等不良情緒，家屬應多與病人溝通，使其保持積極樂觀的心态，配合醫生治療。

（三）藥物治療

術後病人可遵醫囑使用布洛芬等止痛藥，但需注意是否出現不良反應。

（四）術後護理

病人手術後，應注意保持傷口清潔、幹燥，以免感染。

（五）生活管理

1、建議每天穿一件比較寬松的衣袖，以減輕對患處的壓迫。

2、不可用重物壓迫或捶打腱鞘囊腫，以免損傷腕部其他正常部位的組織結構。自身或用針刺強行擠壓囊腫可增加感染風險。

3、多吃蔬菜、水果等食品，補充身體需要的營養，幫助恢複健康。

（六）複診通知

根據醫囑及時複診，由專科醫師對病情進展進行評估。如果不舒服，請及時就醫。

（七）膳食調理

科學合理的飲食可保證機體功能正常，對控制病情、維持治療效果、促進疾病康複有輔助作用。

（八）膳食建議

病人應多吃些蔬菜，如油菜，芹菜等補充植物蛋白；多吃富含蛋白質和鈣的食品，補充動物蛋白的食物，如瘦肉，雞肉，雞蛋等。

（九）飲食禁忌

1、腱鞘囊腫患者在飲食上需要特别注意，需要禁食辛辣刺激的食物，這些食物可能加重病情。

2、有酗酒嗜好的病人應戒煙戒酒，養成良好的生活習慣。養成良好的生活習慣，能夠有助于自己的生活變得更好，自己的身體也能夠更加的健康。

（十）防範措施

具體原因尚不明确，腱鞘囊腫目前不能有效預防。提示在日常生活中注意減少對手腕的不良刺激，保護好自己不受外傷，如有骨性關節炎等疾病時盡早就醫。

結語：長時間不适當刺激腕部，會造成關節或肌腱組織退變，破裂，形成小囊腫，并逐漸增大。現在人們普遍認為，關節囊、韌帶、腱鞘上的結締組織，由于局部營養不良，可發生變性變形成囊。病人避免自行猛按腫塊，不然自己的症狀可能會變嚴重，需要多留意。

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