文/羊城晚報全媒體記者 薛仁政通訊員 江赟

3月18日是第22個“全國愛肝日”。今年的宣傳主題是“全民參與、主動篩查、規範診療、治愈肝炎”。南方醫科大學第五附屬醫院肝膽外科主任醫師文輝清為讀者講解肝髒知識。

肝髒在人體的中央位置，以俗話說的“心窩”那裡作為路标的話，就是醫生說的“劍突下”，向右好像駝峰那樣高聳的是主體，向左變薄，像鴨舌帽那樣延伸到脾的前邊，把胃遮蓋着。

“成人的肝髒左右大約25厘米長，前後15厘米，上下差不多6厘米厚，大約兩三斤重。” 文輝清介紹道，它緊貼在膈肌下面，與上方的心肺底部是“鄰村老鄉”，和它下面的胃腸胰脾是“隔壁鄰居”。成語中肝膽相照、肝腦塗地、心肝寶貝、肝腸寸斷等表達生死攸關的極度情感都與肝髒有關。說明肝髒自古以來都被認為是極其重要的髒器。

肝髒的英文單詞是liver，也是單詞“生命”的衍化表達。肝髒實至名歸，是人體内最大的消化器官，它的功能非常複雜，絕對重要。

醫療發展到如今，心、肺、腎、胃、腸、胰等其他内髒器官都有人工制造的替代品初步可用，隻有肝髒與大腦這兩個器官，至今沒有人工替代品。甚至人工智能正逐步接近人腦功能，但仍望肝髒興歎。

肝髒好比各種加工廠、化工廠、中間商。我們在胎兒時期，人體還不需要這些功能，肝髒也沒閑着，“創業”階段先以造血功能“發家”。出生進食後，肝髒把胃腸吸收進來的大大小小分子“精加工”，有的轉化、轉變成為其它分子，有的則分解、合成、中轉、調節。

親們，請一定珍惜愛護好你的肝髒。它太辛苦、太精密、太重要了！心肺不好，直接關聯我們的生命質量，少一些痛苦，少一些折騰。

日常生活中，毒害肝髒的情況不少。其一是最常見的肝炎病毒，有甲、乙、丙、丁、戊等五種類型，尤其乙肝病毒和丙肝病毒，容易潛伏在肝細胞裡面，悄悄地慢慢地持久地刺激肝髒發生損傷與修複的炎症反應。三五年之後，肝髒硬化就比較明顯；十年八年的時候，部分硬化的肝髒出現大小不等的增生結節，有的增生結節還會變為肝癌。

此外，長期過量飲酒也對肝髒造成很大危害，會形成酒精性肝硬化。過度進食導緻肥胖症，出現脂肪肝，也傷害肝髒。吃的東西發黴、變質，也會毒害肝髒。

另外，生病後吃藥打針的藥物，大多數都是要經過肝髒代謝處理的，有些藥物直接對肝髒有毒性。

還有，熬傷肝，累傷肝，怒傷肝。經常熬夜，過度勞累，不斷發脾氣都會對肝髒造成傷害。

預防肝炎病毒傳播是愛肝的一大難題。五種肝炎病毒中，甲肝病毒和戊肝病毒是消化道傳播的，就是經過糞便帶有病毒，傳入口腔進入人體。乙肝病毒和丙肝病毒是通過血液或性行為傳播或者母親傳給嬰兒。丁型肝炎病毒是在乙肝病毒感染以後的基礎上，經過血液傳播。以上是書本上的理論傳播途徑，但臨床觀察也發現一些沒有血液途徑傳染的病毒肝炎患者。因為肝病毒的多變和細微難察，所以提倡大家注意個人衛生，避免與他人不必要過度親密接觸，減少輸液、輸血、注射，避免被刺傷。

愛肝還要養成飲食好習慣：少喝酒、适量進食（七分飽），保持适合的體重。

非醫囑不亂用藥、不亂吃藥，哪怕日常感冒藥。是藥三分毒，食物吃多了還會脂肪肝，何況藥物呢！

情緒和休息對肝髒影響也很大。怒氣沖沖會妨礙肝髒的血液回流，增加肝髒的壓力。長時間站立或坐立，也會引起肝髒瘀血。

文輝清提醒，有條件的，定期體檢，注射乙肝疫苗。有關肝髒的體檢項目有肝髒合成指标有白蛋白和凝血因子，肝髒解毒指标有血氨，肝髒排洩指标有膽紅素，肝髒再生指标有甲胎蛋白，還有彩超檢查肝髒的大小，形态，硬度，是不是有結節，脂肪肝。需要的話，肝髒CT平掃加增強檢查，或者磁共振平掃加增強檢查肝髒。肝炎病毒指标。

檢查發現乙肝病毒攜帶者或者丙肝病毒攜帶者的，可以找肝膽專科醫生進一步确定，如何進行抗病毒治療。已經有可以治愈丙肝病毒肝炎的藥物，每天吃藥，三個月到半年就可以了。需要提醒的是，乙肝病毒攜帶者的抗病毒治療需要長期堅持的，随意中斷吃藥，可能病情會“反跳”，可能會再次加重肝損害。

體檢發現肝髒其他病變，比如肝髒結節或者腫塊，囊腫，血管瘤，肝膽管結石，膽管擴張等，可以聯系肝膽外科醫生。肝膽管結石比較大，或者繼發了膽管炎，黃疸，甚至休克，需要及時住院治療，嚴重的要手術切除部分肝髒。發現可疑的肝髒結節，需要找醫生，做更多檢查進行科學診斷。

“如果不幸患上肝癌，也不用過于擔心。”文輝清說道，在治療過程中可以争取手術切除，不能切除的可以用介入栓塞、化療，還可以局部消融治療。最近的靶向藥物和免疫治療藥物都有相當療效。需要切除部分肝髒的情況，不用太擔心保留的肝髒功能夠不夠，那是你的外科醫生專門研究和特别注重的細節。正常人的肝髒被切除百分之六七十的大部分後，留下來的部分肝髒可以代償增大，滿足身體需要。南方醫科大學第五附屬醫院肝膽外科團隊，采用多種微創方法診治肝膽外科疾病，經驗豐富，療效顯著，态度合适，服務到位，值得信耐。

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