膽囊結石有哪些方法治療?膽囊結石是臨床常見疾病,尤其多見于中老年、偏胖的女性典型症狀為膽絞痛,表現為急性或慢性膽囊炎還有不少患者是在體檢時做B超檢查才意外發現患有膽囊結石,稱為靜止性膽囊結石，下面我們就來說一說關于膽囊結石有哪些方法治療?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

膽囊結石有哪些方法治療

膽囊結石是臨床常見疾病,尤其多見于中老年、偏胖的女性。典型症狀為膽絞痛,表現為急性或慢性膽囊炎。還有不少患者是在體檢時做B超檢查才意外發現患有膽囊結石,稱為靜止性膽囊結石。

無症狀膽囊結石:多數膽囊結石患者長期無明顯症狀。這些患者是病程緩和的良性病群體,在10年内很少出現嚴重症狀而不需要手術。

有症狀膽囊結石:此處的症狀是指膽絞痛、急性膽囊炎等與結石相關的嚴重症狀,而不包括一般的消化不良症狀。有症狀膽囊結石對患者生活會造成明顯影響研究還表明,這個群體發生急性膽囊炎胰腺炎、膽道梗阻的風險較高。

發展至膽囊癌的可能性:膽囊癌是膽囊結石最嚴重的并發症。但一般來說,發生的可能性很小。

腹痛:是急性膽囊炎患者最常見的症狀,發病初期患者即可有中上腹和右上腹持續性疼痛,如膽囊管因炎性水腫或被結石嵌頓,可出現劇烈絞痛,右側肩背區有放射痛。發病前常有油膩飲食史或長期疲勞等誘發因素,疼痛好發于夜間平卧或體位變動時。

用消化道症狀:多數急性膽囊炎患者伴有惡心、嘔吐等消化道症狀,還有部分患者會出現厭油膩等症狀,10%~15%的患者 物有輕度黃疸。

全身症狀:患者多有感染,因此早期即有發熱症狀,體溫一般在38-39℃，早期可出現易疲勞、頭暈、全身不适等症狀,需要及早引起注意。如膽囊有壞疽穿孔,可出現寒戰高熱和全身中毒症狀。

膽囊切除術:是目前治療膽囊結石最确切有效的方法,技術成熟。但缺點是膽囊的生理功能随之完全喪失,并可能出現膽管損傷、膽囊術後綜合征、十二指腸乳頭括約肌功能障礙等多種并發症

膽囊取石術:手術取出膽囊内結石，但保留膽囊的方法。優點是保留了膽囊的功能,但最大的問題是今後結石的複發率極高 旦結石複發,還得配合輔助溶石消炎藥物。

藥物溶石:口服藥物可以溶化結石，但周期較長,而且也對結石大小及成分有要求。目前西藥熊去氧膽酸、中藥膽石利通片對溶石有一定效果,主要針對的是膽固醇結石患者。

體外震波碎石:曾經作為微創方法應用于臨床,但同樣面臨療效有限、術後結石複發率高、可能造成肝損傷等缺陷。

所以目前來看,手術治療加用術後藥物治療是治療膽囊結石最好的方式,需要具體病情具體分析。

手術是膽石症确切有效的療法,我們需要了解2個常用的手術方式腹腔鏡膽囊切除術(LC):是以種特制的導管插進腹膜腔,再注入二氧化碳2-5L,達到一定壓力後再在腹部開4個0.5-1.5cm的小洞,解剖膽囊三角區結構離斷并夾閉膽囊管、膽囊動脈,然後切除包含結石的整個膽囊。

經内鏡逆行性胰膽管造影術(ERCP)

是指将十二指腸鏡插至十二指腸降部,找到十二指腸乳頭,向其插入造影導管,注造影劑後進行X線造影,以顯示胰膽管的技術。由于ERCP不用開刀,創傷小,手術時間短,并發症較外科手術少,住院時間也大大縮短,深受患者歡迎。

膽囊切除術中5%~21%的患者會并存膽總管結石,雖然約有1/3患者的膽總管結石會在6周内自發清除,但是未經治療的膽總管結石可并發嚴重的膽管炎和胰腺炎。因此,對無症狀的膽總管結石應該進行治療。目前最普遍的方式為二站式治療方法:術前ERCP和LC。但是術前ERCP存在一些缺點和并發症,主要為插管失敗和胰腺炎。而膽總管結石的一站式治療方式LC聯合術中ERCP,采用會師技術(LERV),有望提高插管成功率并降低胰腺炎的發生率。

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