近年來，近視率逐年在增長。許多孩子被檢查出近視時，家長都會焦急的詢問，孩子的近視是怎麼引起的呢？和家長的遺傳有關嗎？其實引發近視的因素主要分為先天因素和後天因素。
一、先天因素
1.角膜曲率高。角膜曲率即角膜屈光度，角膜一般三歲左右發育成熟，之後基本保持不變，角膜曲率平均值為43D，如果角膜曲率>45D則相當于在角膜上多了200度，自然就很容易出現近視，對于這些孩子，建議家長密切關注眼軸變化，就比如同樣增長1mm的眼軸，高曲率的孩子增加的近視度數會更高。角膜曲率我們沒辦法幹預，隻能更加嚴格地監測和控制眼軸增長。
2.有高度近視家族史。有高度近視家族遺傳史的孩子可能在6歲之前就近視，所以盡早做屈光篩查，做到早發現、早治療。即使發生近視，也可有效控制近視增長速度，減緩近視發展，有效防止高度近視。
3.眼壓是把眼軸撐大的執行者，有的孩子生理性眼壓偏高，這也是近視發展的原因之一。
二、後天因素
1.缺乏自然光營養。自然光線可以賦予眼睛營養，促進眼内多巴胺釋放，抑制眼軸增長，所以戶外活動沐浴陽光尤為重要。無法獲得外界自然光的時候，室内環境燈光需要向陽光靠攏，目前照明光源在不斷的升級進步，把家庭燈光進行升級改造，對近視防控是有利的。
2.光的位置。光線彙聚在視網膜前面，眼軸就不會漲，然而光線總是彙聚在視網膜後面，眼睛會得到信号，讓自己變長，去靠近彙聚點，眼軸就慢慢增長了。看近時，成像點會後移，形成成像滞後，雖然晶狀體可以提供調節力，把成像點盡量往前拉，但還是不夠，因為睫狀肌-晶狀體複合體，是會偷懶的，當它把成像點往前拉到接近視網膜，差不多能看清的時候，它就會放棄進一步的努力，這時就會殘留一定的調節滞後，而這點調節滞後，再乘以時間，就是長時間近距離用眼導緻近視發生發展的根本原因。
因此無論先天因素，還是後天因素導緻的近視，通過積極的近視防控，都會有所受益。敏感的孩子，可以實現近視的零增長甚至回退。
【本期作者】
張秀梅，沈陽市婦幼保健院眼科主治醫師。遼甯省中醫藥學會眼科專業委員會委員。主要負責新生兒眼底篩查工作及兒童保健工作，擅長用中西醫結合的方法治療眼部疾病以及兒童眼部生長發育異常的預防和保健。
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