“中藥比西藥副作用小,反正也沒有啥害處!就定期挂挂水吧!” 很多老年人都會定期到門診要求挂水,目的是為了“疏通血管”,治療血稠、洗血管。
其實這是一種誤區。
誤區1:挂水能疏通血管。
其實真的不需要,把血壓、血糖、血脂都控制好了,如果已經有心腦血管疾病,按照醫生要求長期服用阿司匹林和他汀類降脂藥物,就是最好的“疏通血管”的方法。挂水不能“疏通血管”或改善“血稠”。
誤區2:血稠就需要挂水?
我們來看看近期國家食品藥品監督管理總局發布的《關于修訂血塞通注射劑和血栓通注射劑說明書的公告》。
《公告》主要針對血塞通注射劑和血栓通注射劑的說明書。
據國家食品藥品監督管理總局發布的藥品不良反應監測年度報告數據,不良反應最多的中藥注射劑中,2013年,血塞通注射劑名列第6;2014年,排名第4;血栓通注射劑在2013年未出現在名單中,2014年名列第6。
但當前這兩種藥物的說明書中有關不良反應的描述不明确,《公告》要求此次說明書修訂應明确列出以下8項不良反應:
1.全身性損害:發熱、寒戰、過敏樣反應、過敏性休克等;
2.呼吸系統損害:胸悶、呼吸困難、呼吸急促、哮喘、喉水腫等;
3.皮膚及其附件損害:皮疹、瘙癢、剝奪性皮炎等;
4.心率及心律紊亂:心悸、心動過速等;
5.中樞及外周神經系統損害:頭暈、頭痛、抽搐、震顫等;
6.胃腸系統損害:惡心、嘔吐等;
7.心血管系統損害:紫绀、潮紅、血壓下降、血壓升高等;
8.其他損害:血尿、肝功能異常等。
《公告》要求這類藥物的【禁忌】項應當包括:人參和三七過敏者禁用;對本品過敏者禁用;出血性疾病急性期禁用。
此外,【注意事項】項應當包括以下3項:
1.本品可能引起過敏性休克,用藥後一旦出現過敏反應或者其他嚴重不良反應,應立即停藥并給予适當的治療;發生嚴重不良反應的患者須立即給予腎上腺素緊急處理,必要時應吸氧、靜脈給予激素,采用包括氣管内插管在内的暢通氣道等治療措施。
2. 有出血傾向者慎用;孕婦、月經期婦女慎用;過敏體質者、肝腎功能異常者、初次使用中藥注射劑的患者應謹慎使用,加強監測。
3. 本品應單獨使用,嚴禁與其他藥品混合配伍。如确需要聯合使用其他藥品時,應謹慎考慮用藥間隔以及藥物相互作用等問題。
結論:沒有任何證據證實預防性挂水的有效性,而且長期挂水,會有血管損傷。如果在小診所挂水,出現過敏性休克,搶救不及時還會有生命危險。
預防動脈粥樣硬化,還是要從源頭抓起,比如控制血壓穩定,避免血壓大起大落,控制血壓達标,控制血糖的同時預防低血糖,血脂要達标,加用阿司匹林和他汀類降脂藥物預防動脈粥樣硬化等疾病的發生和發展等等,這些才是至關重要的。
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