@頭條健康@頭條号@頭條健康聯盟不論是行走、上下樓梯還是運動時，腳扭傷都是我們最常遇到的外傷。據統計，在美國，每天每一萬個人中，就有一個會扭傷腳。

走路與運動時造成的傷情是否相同呢？對于同一個人來說，跑跳時比行走時速度更快，沖力更大，受傷也就會更嚴重。

但是，對不同的個體來說，相同的外力造成的損傷可能差别巨大。

一個運動員與一個不經常活動的老太太在下樓梯時扭了腳，運動員可能休息一下，貼塊膏藥就活動如常了；老太太卻可能“傷筋動骨”，卧床數月卻難以康複。

腳扭了，嚴不嚴重？看腳腫和腳痛的程度

如何初步判斷腳扭傷的嚴重程度？主要看兩方面：

如果在速度不快的情況下扭傷了腳，腳不腫也不是很痛，可能隻是軟組織扭傷，并未傷及韌帶；

而如果在跑跳中扭傷了腳，腳馬上腫了起來，痛得不能站立行走，那麼我們可能扭傷了韌帶。傷情比較嚴重，可能就要去看醫生了。

輕度扭傷，咋處理？「RICE」原則，要牢記

如果是輕度損傷，我們通常可以按照「RICE原則」處理：即休息（Rest）、冷敷（Ice）、加壓包紮（Compression）、擡高患肢（Elevation）。

通常在兩周内是可以複原的，年輕人則康複得更快，往往休息一兩天就又可以活蹦亂跳了。

但在恢複期間如果疼痛很久不消，不能下地，那損傷一定比較嚴重，不能輕視。

急性損傷，咋處理？ 「RICE」原則 醫院檢查

如果我們在扭傷腳後，并沒有得到及時的診療，拖了一段時間後，可能會覺得傷處也不是很痛了，也能慢慢走路了；再過段時間，也能跑跳了，隻是在走不平路時覺得腳發軟，每年可能還會扭傷一兩次。

這時我們往往認為，傷已經好了，沒事了，不必去看醫生了。殊不知，這種情況往往就是韌帶損傷的繼發表現——「踝關節不穩」。

如果不治療，踝關節周圍的韌帶與關節軟骨将較快出現磨損與退變。這就好比，當機器的皮帶松動後不予以處理，軸承及發動機可能也會較快出現問題。

診斷慢性踝關節不穩的方法有很多種，簡單易行的是理學檢查與X光。

當我們發現患足比健足更容易内翻或如抽屜般（小腿固定）被前移時，可能我們的踝關節外側韌帶已經斷裂了。同理，我們也可以判斷内側韌帶是否損傷。

韌帶斷了，還能接上嗎？通過手術可修補

按韌帶損傷的嚴重程度，可将其分為三個程度。

通常，Ⅰ到Ⅱ度的損傷可通過康複治療好轉。如果是Ⅲ度損傷，在系統保守治療無效時，可采取手術治療。

韌帶、肌腱就是我們常說的「傷筋動骨」裡的「筋」，如果完全斷裂，手術修補後需要三個月才能完全康複。

康複可按三個階段進行：

急性期：踝關節的出血腫脹還在繼續，此時，按RICE原則處理；

康複前期：血腫正在機化，需要的是逐漸使韌帶牢固的連接，在保護韌帶等長的前提下有序鍛煉，逐步消除腫脹；

康複期：韌帶間已被成纖維細胞連接，比較牢固，需要積極的康複鍛煉。

在一個半月後，我們往往已可借助支具或在支具保護下下地行走，三月後可恢複到基本正常的活動水平。

韌帶傷了，以後還能運動嗎？可以！可以！可以！

對于韌帶損傷後的患者，在康複後，是完全可以進行體育運動的。

比如巴西的羅納爾多，在股四頭肌腱斷裂後，經過手術治療與康複鍛煉，很快又恢複到世界頂級運動員的水平。

但對于韌帶損傷後重返賽場的運動員或愛好者，在比賽或運動前，熱身準備必須充分，初次運動必須量力而行，不可太過疲勞。

前面咱們提到的小王的腳扭傷，在經過B超與MRI診斷後，為踝關節外側韌帶的Ⅲ度損傷，最後采取了手術治療，六個月後又恢複到了正常的運動水平。

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