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寶寶百日咳有哪些常見症狀？如何預防和治療？

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寶寶百日咳有哪些常見症狀？如何預防和治療？

百日咳是一種由百日咳杆菌引起的急性呼吸道傳染病。

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❆ 症狀

潛伏期5~21天，一般為7~14天。臨床表現輕重随病原、患者年齡和免疫狀态不同而異。典型患者的全病程6~8周，分為下列3期：

❶ 卡他期。1~2周，主要表現為上呼吸道感染征象。

❷ 痙咳期。持續2~4周或更久，突出表現為陣發性痙攣性咳嗽。

新生兒和幼小嬰兒患者常無典型陣發性痙咳，往往開始或咳嗽數聲後即出現屏氣，面色發绀、窒息和驚厥，甚至心跳停搏。

因為劇烈的痙攣性咳嗽，患兒常咳得面紅耳赤、涕淚交流、舌向外伸，最後咳出大量黏液，并由于大力吸氣而出現猶如雞鳴樣吼聲，如此一日發作幾次乃至30~40次，尤以夜間明顯，年齡越小，病情越重。

3個月的嬰兒常表現為陣發性屏氣、青紫、窒息，而沒有大嬰兒出現典型劇烈的痙攣性咳嗽，有的甚至出現全身痙攣、意識喪失乃至死亡。也可能合并腦病，均可導緻腦缺氧和腦組織損害，如不能及時治療，可影響小兒智力發育。

❸ 恢複期。1~2周，咳嗽發作次數減少、程度減輕，不再出現陣發性痙咳，逐漸痊愈。

但遇到冷空氣、濃煙等刺激，或有上呼吸道感染時，可以重複出現陣發性痙咳，不過程度減弱。

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❆ 治療

得了百日咳早期醫生給予抗生素治療，多選用紅黴素、阿奇黴素、羅紅黴素等。

一般紅黴素1個療程為7~14天，阿奇黴素為3天，羅紅黴素為7~10天。如用藥5天不見效時應換用另外一種抗生素。

對于陣發性咳嗽，無特殊的祛痰鎮咳藥。在發病的不同時期可以選用不同的中藥制劑。

一般不使用過強的鎮咳藥，因為可抑制咳嗽反射，不利于排痰。陣咳影響睡眠時可适當給予鎮靜劑。

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❆ 家庭護理

❶ 卧床休息，病室内要空氣新鮮。溫度18C~22C、濕度60%，避免煙塵刺激而誘發咳嗽。

❷ 咳嗽引起嘔吐時，要讓孩子把頭歪向一邊，以免嘔吐物險入氣管。嘔吐完了，要及時給孩子漱口。

❸ 注意口腔衛生，經常給孩子刷牙、漱口。年齡小的孩子可用棉花蘸淡鹽水擦拭口腔，每天3~5次，以免發生口瘡。

❹ 飲食注意選擇細、軟、易于消化吸收，且宜吞咽的半流質食物或軟食。因病程較長，注意選擇熱能高，含優質蛋白質，營養豐富的食物。飲食要少吃多餐。

❺ 忌油膩辛辣等刺激食物。姜、蒜、辣椒、胡椒等辛辣食物對氣管黏膜有刺激作用，可加重症狀。

肥肉、油炸食品等油膩食物易損傷脾胃，使病情加重。

百日咳對海鮮之類食物特别敏感，咳嗽期間食入海蝦、梭子蟹、帶魚、蚌肉、淡菜、河海鳗、螃蟹等會導緻咳嗽加重。生冷食物往往損傷脾胃，并且使痰量增多。

特别是冰汽水、冰淇淋，又冷又甜，吃下去會引起痙咳加劇。

❻ 忌溫補。溫補類藥物在炎症期和痙咳期忌用，如紅參、生姜、丁香、菟絲子、淫羊藿等，以免助陽生火，導緻病情加重。即使在恢複期也一般以不用為好。

❼ 藥膳：

◎ 大蒜，2~3頭切片與白糖120克同煎，3歲以上1天服完，2歲以下2天服完。

◎ 何首烏，6~12克，甘草1.5~3克，水煎服。

◎ 鮮蘆根，茅根各30克，冬瓜仁15克，水煎服，每日1劑。

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❆ 預防

應隔離患者，特别是卡他期和痙咳初期患者。

對密切接觸的易感者檢疫21天。目前國内已普遍施行百日咳菌苗、白喉類毒素和破傷風類毒素三聯制劑計劃免疫。

密切接觸患者後，可給予紅黴素。即使接受過預防接種的兒童也最好給予紅黴素預防。

對嬰幼兒及體弱小兒，未經預防接種而與百日咳患者密切接觸者，可選用百日咳免疫球蛋白肌内注射，或恢複期血清肌内注射。

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