白蛋白結合型紫杉醇,是将藥物包裹在“納米顆粒”之中,通過靶向分子與腫瘤細胞表面受體特異性結合,從而實現安全有效的“靶向藥物輸送”。
這一特點決定了它适用于下面幾種情況:
第一:白蛋白紫杉醇由于特殊的構造,被認為具有對腫瘤“潛在的更長作用時間和更強的作用效果”。 也正因為這一原因,在轉移性三陰性乳腺癌中,白蛋白紫杉醇被選作和免疫治療(PD-1抗體阿替麗珠單抗)聯用,延長了三陰性乳腺癌患者的總生存(詳見此前文章)。
第二,有研究表明,雖然白蛋白紫杉醇同樣可能引起神經毒性(手腳疼痛、麻木),但恢複可能會比普通紫杉醇更快更容易。
第三:白蛋白紫杉醇更常見的應用優勢是:減少普通紫杉醇化療時的嚴重過敏和“激素”的使用! 紫杉類藥最嚴重的副反應是嚴重的“過敏反應”,部分患者會出現皮疹、呼吸困難甚至休克!
容易導緻過敏的特性,使得在每一次使用傳統紫衫類藥物前必須使用糖皮質激素(地塞米松)預處理,以便減少緻命性過敏的發生。然而衆所周知,長期應用激素類藥物,會導緻免疫功能抑制、身體發胖、骨質疏松,且伴有糖尿病、高血壓等情況時使用激素會加重高血糖和高血壓。
白蛋白結合型紫杉醇由于極少導緻過敏,不需要使用激素類藥物,從而也減少激素可能帶來的多種副作用。當然,也可以免于每次肌肉注射抗過敏藥物苯海拉明的小小疼痛。
簡言之,除了有望獲得對癌細胞“潛在的更長作用時間和更強的作用效果”以外,希望減少嚴重過敏的發生,或希望避免激素使用的患者,可以選擇白蛋白紫杉醇!
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