糖尿病治療的目的是使血糖(葡萄糖)盡可能接近正常。什麼是正常血糖水平?怎樣才能達到正常血糖水平呢?
首先,“糖”和“葡萄糖”有什麼區别?
糖是溶解于水中的甜味碳水化合物的總稱。“碳水化合物”是指隻有碳、氧和氫的“食物”,主要是五谷雜糧類糧食。
有各種不同種類的糖。我們身體最常用的一種叫做“葡萄糖”,我們吃的其它糖類,如水果的果糖或牛奶中的乳糖,在體内轉化為葡萄糖。然後我們可以用它們來獲取能量。我們的身體也分解澱粉,變成葡萄糖。
正常的血糖值是多少?他們一整天都在變化。對于沒有糖尿病的人,清醒時空腹血糖應低于5.6mmol/L。餐前是3.9-小于5.6mmol/L(這是美國制定的标準,我國的标準為3.9-小于6.1mmol/L)。餐後兩小時服用的餐後糖應小于7.8mmol/L。
還有一個長期反應血糖的指标,叫做糖化血紅蛋白,HbA1c,這個測試可以讓你知道在過去的2到3個月内血糖的平均水平。糖化血紅蛋白以百分比(%)表示。正常情況下沒有糖尿病的人低于5.7%(這是美國制定的标準,我國的标準為小于6.0%)。如果你想要嚴格控制的話,推薦糖尿病患者的目标是7%或更低。
當血糖水平高于正常水平時,開始引起血管和神經的炎症。這就是糖尿病并發症的原因。所以要控制高血糖。
對于沒有糖尿病的人,正常的胰島素功能使糖保持在正常範圍内。當患有糖尿病時,胰島素功能受損。你需要通過飲食、鍛煉、服用藥物來減輕身體壓力。
低血糖也是一個潛在的問題。如果你使用胰島素或磺脲類、格列奈類藥物,有可能你的血糖太低。低血糖可引起頭暈,心慌,暈厥,甚至昏迷。
正常血糖範圍空腹:正常人沒有糖尿病:3.9-5.5mmol/L(這是美國制定的标準,我國的标準為3.9-小于6.1mmol/L)。
推薦糖尿病患者:4.4 - 7.2mmol/L(這是美國制定的标準,我國的标準為4.4-小于7.0mmol/L)。
飯後2小時:正常人沒有糖尿病:小于7.8mmol/L。
對糖尿病患者的推薦:小于10mmol/L。
糖化血紅蛋白:正常人沒有糖尿病:小于5.7%(這是美國制定的标準,我國的标準為小于6.0%)。
推薦糖尿病患者:小于7%
撰文 楊金奎教授 北京市糖尿病防治辦公室主任 北京同仁醫院内分泌科主任 教授 博士生導師
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