大家不要小觑了骨性關節炎,一定要知道骨性關節炎的症狀,以便患病後可以及時發現,避免錯過最佳的治療時機,讓自身遭受到更大的危害。那麼,臨床上骨性關節炎有哪些表現?
臨床上骨性關節炎有哪些表現
脊柱:椎體、椎間盤、骨突關節的退性性病變引起頸、腰段椎體的病變。局部出現疼痛、僵硬。少數嚴重者因椎體緣的唇樣增生和骨骜壓迫局部神經根、脊髓或局部血管而出現各種放射性痛或神經系症狀。
膝:膝關節痛是骨性關節炎患者就醫常見的主訴。其早期症狀為上下樓梯時的疼痛,尤其是下樓時為甚,呈單側或雙側交替出現,是出現關節腫大,多因骨性肥大造成,也可關節腔積液。出現滑膜肥厚的很少見。嚴重者出現膝内翻畸形。
手:指間關節最常受累,尤其是遠端指間關節。腫痛和壓痛不太明顯亦很少影響關節活動。特征性改變為在指關節背面的内外側,出現骨性增生而形成硬結節,位于遠端指肩關節的結節稱為Heberden結節,位于近端指肩關節稱為Bouchard結節。這種結節發展很慢。隻有少數患者最終會出現遠指關節的屈曲或外斜畸形。當腕掌關節受累而有骨質增生時就形成“方”形手,這種畸形在中國人中少見。
遺傳,骨性關節炎是一種與遺傳有關的疾病,其發病受膠原合成有關的基因控制,而膠原蛋白是軟骨的主要組成成分。這種遺傳缺陷導緻軟骨發育不良,且破壞迅速。長期骨内靜脈淤滞,關節軟骨的營養來源于周圍環境,在正常情況下關節内滑液與周圍微循環中的成分及環境存在着動态平衡關系。骨内靜脈淤滞導緻的微循環的某些生化改變影響到滑液,緻成軟骨細胞活動紊亂,使軟骨基質中蛋白聚糖凝膠減少,固體基質及硫酸軟骨素含量下降,而水分含量增加。
骨内壓的作用,在正常的股骨頭,其平均骨内壓是18mmHg,二測量骨性關節炎患者是44mmHg。骨内壓升高後,動靜脈壓差縮小與靜脈淤滞,則營養血管的血流減少而缺氧,營養障礙引起骨小梁壞死、骨細胞壞死可能是誘發骨性關節炎的原因之一。壞死的骨小梁在修複再建過程中可引起軟骨下骨的硬化梯度增加,吸收振蕩的能力降低,使軟骨承受的壓力增大,皆可加重關節軟骨的損害,導緻軟骨退行性變及骨性關節炎的發生。
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