随着醫學的快速發展，越來越多的人開始關注起自己的健康情況。

數據顯示，我國健康體檢人數由2016年4.5億人次增至2020年6.4億人次。更有研究院預測，2021年我國健康體檢人數可達7.0億人次。

對于體檢人數的增多，最直觀的感受就是門診上的患者越來越多了，特别是甲狀腺疾病患者。

在門診上被問得較多的一個問題，便是“這個是不是癌症，還有沒有救？”

也難怪患者如此忐忑，畢竟甲狀腺檢查報告單上寫滿了密密麻麻的文字或者指标，非專業人士也不好分辨。

所以今天我就跟大家簡單地聊一下關于甲狀腺檢查報告單上的内容：

甲狀腺檢查的主要方式為彩超檢查和甲狀腺功能檢查。

甲狀腺彩超檢查

甲狀腺彩超報告單和乳腺報告單一樣，都是由三部分組成：超聲圖片、超聲所見和超聲提示。

超聲圖片是超聲醫生在觀察甲狀腺時，選取的一些在診斷時有關鍵作用的圖像。這些圖像上面一般會有病竈、體位标識等信息。方便醫生了解包塊的大體位置和狀況

在這裡我們着重說一下超聲所見部分。

超聲所見處的這些文字，主要是超聲醫生對甲狀腺内的病竈的具體描述，我們主要看這幾點：

1、看結節：正常的甲狀腺是沒有結節的。不過即使顯示有結節也不要過于慌亂，結節有良性和惡性之分。

2、看回聲：結節内部回聲對鑒别良惡性的特異性不大，良性時結節内部可呈等回聲、高回聲、混合回聲和低回聲；惡性時結節内部多呈低回聲，甚至有些結節後方回聲衰減。

3、看形态：形态規則的，或者描述為圓形、橢圓形等一般都表示良性可能，惡性的一般描述為不規則。

4、看縱橫比：縱橫比小于1的表示為良性可能；大于1的則有惡性可能。

5、看血流信号：彩超可以探測出甲狀腺内的血流信号，用來判斷甲狀腺的血液供應情況。在彩超的圖片上，血流信号是一些紅色和藍色的斑點。

血流信号強、分布紊亂，多由周邊向内部穿入，提示惡性。

6、看鈣化：粗大鈣化竈一般提示良性可能；微小鈣化竈（或砂礫樣）提示惡性可能。

超聲所見部分是超聲醫生根據此次檢查情況給出的結論，“TI-RADS”是用來對甲狀腺結節的惡性程度進行分級的系統，一般分為六個級别，當然TI-RADS級别越高，結節的惡性概率越高。

而1級~3級往往多表示為良性，4級以上惡性的可能比較高，此時有些醫生會建議先做進一步的檢查，也就是穿刺活檢，以辨别其性質。

甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能檢查簡稱為甲功，是一種通過抽血進行的内分泌檢查。

相信不少朋友會有些疑惑，為什麼又做甲狀腺彩超還要做甲功檢查呢？

簡單來說，甲狀腺疾病主要包括甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結節、甲狀腺瘤、甲狀腺腫大等病症。

彩超主要是幫助發現甲狀腺腫、甲狀腺結節和甲狀腺癌等病症的具體情況，甲功檢查主要是診斷甲亢和甲減等病症。

一般甲功檢查主要包括以下幾項：

TSH：促甲狀腺激素

FT3：遊離三碘甲狀腺原氨酸

FT4：血清遊離甲狀腺激素

TT3：血清總三點甲狀腺原氨酸

TT4：血清總甲狀腺素

TGAb：甲狀腺球蛋白抗體

TPOAb：過氧化物酶抗體

我們常說的甲功3項指的是TSH、FT3、FT4，常用于體檢、初篩甲狀腺疾病；甲功5項指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4；如果單純檢測甲狀腺功能的話，這 5 項就夠了。

但要更精準地診斷橋本氏甲狀腺炎時，可以做甲功7項。這7項指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。

TT4、TT3、FT4、FT3這四項是反應甲狀腺功能最直觀的指标，TSH 是調控甲狀腺功能的激素。

一般當TSH值降低，這4項的指标明顯升高時，則表示為甲亢可能；當TSH值升高，這4項的指标明顯降低時，則表示為甲減可能。

TPOAb和TGAb的意義基本相同， 當TPOAb和TGAb的數值明顯升高，多考慮為橋本甲狀腺炎。

不過需要注意的是，并非所有的橋本甲狀腺炎的患者這兩個抗體都高，随着病程的延長數值也可能會下降。

所以拿到報告單時先不要慌，一定要先找專業醫生來結合病情做出判斷。

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