濕疹
濕疹( eczema)是皮膚對多種外在和内在因子的過敏反應。是由多種内外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎症反應。分急性、亞急性、慢性三期。急性期具滲出傾向，慢性期則浸潤、肥厚。有些病人直接表現為慢性濕疹。皮損具有多形性、對稱性、瘙癢和易反複發作等特點。
一、診斷要點
1.瘙癢輕重不一。
2.皮疹特點對稱性及多形性,局限于體表任何部位或泛發全身。
(1)急性期:紅腫、丘疹、水疱、糜爛和滲出。
(2)亞急性期:丘疹、鱗屑、結痂。
(3)慢性期:紅斑、肥厚、苔藓化及皲裂。
3.嬰兒濕疹常局限于頭面部,分為二型。
(1)滲出型:紅腫、糜爛、滲出,伴有劇烈瘙癢。
(2)幹燥型:成片的小丘疹、鱗屑,瘙癢相對較輕。
4.特殊類型的濕疹
(1)盤形濕疹:丘疹及丘疱疹密集而成的圓形損害,界限清楚,似錢币狀,好發于手背,臀部和四肢伸側。
(2)傳染性濕疹樣皮炎:局部先存在化膿性感染竈,病竈周圍紅腫、丘疹、水疱、膿疱、滲出及結痂。濕疹病程呈慢性,易反複發作。
二、實驗室檢查
血常規、嗜酸細胞計數、IgE及特異性IgE檢測、斑貼試驗。
三、治療原則
1.全身治療
①抗組胺藥:如氯苯那敏0.35mg/(kg.d）,分3-4次口服:
②抗生素:有繼發感染征象時應用;
③激素:不主張應用,除非皮損嚴重,可酌情小劑量、短療口服,如潑尼松1mg(kg·d),療程7-10天。
局部治療
①急性期:3%硼酸水冷濕敷;
②亞急性期:外用含有糖皮質激素的霜劑,如:丁酸一氫化可的松、1%糠酸莫米松,丙酸倍氯美松等;
③慢性期:外用糠餾油、焦餾油或含有激素的軟膏;
④局部有細菌感染時,外用莫匹羅星軟膏，雷糊等。
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