我們都知道要補鈣，但是補鈣的同時也别忘了這種營養素噢~

維生素 D 是一組來源于類固醇的環戊氫烯菲環結構相同，但側鍊不同的複合物的總稱，目前已知的維生素 D 至少有 10 種，但最重要的是維生素 D2(麥角骨化醇)和維生素 D3 (膽鈣化醇)。25-(OH)D3 和 1，25-(OH) 2D3 是其在體内的代謝物，其中 1，25-(OH) 2D3 被認為具有類固醇激素的作用。

維生素 D2：是由紫外線照射植物中的麥角固醇産生，但在自然界的存量很少。

維生素 D3: 則由人體表皮和真皮内含有的 7-脫氫膽固醇經日光中紫外線照射轉變而成。

維生素 D3

維生素 D2 和維生素 D3 對人體的作用和作用機制完全相同，哺乳動物和人類對兩者的利用亦無區别，因而統稱為維生素 D

維生素 D 是脂溶性維生素，在肝和各種組織都有分布，特别在脂肪組織中有較高的濃度，但代謝較慢。在組織中大約一半是以維生素 D 的形式存在，其餘一半中 25-(OH)D3 所占比例較大，約為總量的 20％。

維生素 D 的最主要功能是提高血漿鈣和磷的水平到超飽和的程度， 以适應骨骼礦物化的需要，主要通過以下的機制：

(一)促進腸道對鈣、磷的吸收

維生素 D 作用的最原始點是在腸細胞的刷狀緣表面，能使鈣在腸腔中進入細胞内。此外125-(OH) 2D3 可與腸粘膜細胞中的特異受體結合，促進腸粘膜上皮細胞合成鈣結合蛋白，對腸腔中的鈣離子有較強的親和力，對鈣通過腸粘膜的運轉有利。

維生素 D 也能激發腸道對磷的轉運過程，這種運轉是獨立的，與鈣的轉運不相互影響。

(二)對骨骼鈣的動員

與甲狀旁腺協同，維生素 D 使未成熟的破骨細胞前體，轉變為成熟的破骨細胞，促進骨質吸收；使舊骨中的骨鹽溶解，鈣、磷轉運到血内，以提高血鈣和血磷的濃度；另一方面刺激成骨細胞促進骨樣組織成熟和骨鹽沉着。

(三)促進腎髒中吸收鈣、磷

促進腎近曲小管對鈣、磷的重吸收以提高血鈣、血磷的濃度。

少年兒童維生素 D 缺乏導緻佝偻病(rickets)，初期和急性期可以出現神經精神症狀，患兒不活潑、食欲缺乏、易激動、睡眠不安、多汗(頭部更明顯)。

由于血鈣低，6 個月以下的幼兒經常出現肌肉痙攣或手足痙攣等症狀。

骨骼變化與年齡、生長速率及維生素 D 缺乏程度等因素有關。顱骨軟化多發生在 3～9 個月的嬰兒，病兒出牙遲緩，牙齒的排列和發育往往不良。

2 歲以上病兒可見有雞胸、肋骨串珠等胸廓畸形。能站立行走時則發生下肢彎曲，形成“0”或“x”型腿。嚴重的佝偻病患兒易發生骨折。

X形腿、O型腿、正常腿

在成人維生素 D 缺乏使成熟骨礦化不全，表現為骨質軟化症，特别是妊娠和哺乳婦女及老年人容易發生，常見症狀是骨痛、肌無力，活動時加劇，嚴重時骨骼脫鈣引起骨質疏松，發生自發性或多發性骨折。

骨質疏松

維生素 D 的來源維生素 D 有兩個來源，一為外源性，依靠食物來源；另一為内源性，通過陽光(紫外線)照射由人體皮膚産生。

一、食物來源維生素 D

無論是維生素 D2 或維生素 D3，在天然食物中存在并不廣泛，植物性食物如蘑菇、蕈類含有維生素 D2。動物性食物中則含有維生素 D3，以魚肝和魚油含量最豐富，其次在雞蛋、乳牛肉、黃油和鹹水魚如鲱魚、鲑魚和沙丁魚中含量相對較高，牛乳和人乳的維生素 D 含量較低(牛乳為 41 IU／l00g)，蔬菜、谷物和水果中幾乎不含維生素 D。

由于食物中的維生素 D 來源不足，許多國家均在常用的食物中進行維生素 D 的強化，如焙烤食品、奶和奶制品和嬰兒食品等，以預防維生素 D 缺乏病和骨軟化症。

食物中的維生素 D

二、内源性來源

人體的表皮和真皮内含有 7-脫氫膽固醇，經陽光或紫外線照射後形成前維生素 D3，然後再轉變為維生素 D3，産生量的多少與季節、緯度、紫外線強度、年齡、暴露皮膚的面積和時間長短有關。

有報道健康個體全身在陽光中曬到最輕的皮膚發紅時，維生素 D 在血液循環中的濃度可以和攝入 250～62 5μg 的維生素 D 相等。

按照我國嬰兒衣着習慣，僅暴露面部和前手臂，每天戶外活動 2 小時即可維持血中25-(OH)D3 在正常範圍内，可預防維生素 D 缺乏病的發生。兒童和年輕人每周 2～3 次的短時戶外活動，這樣的接觸陽光就能滿足維生素 D 需要。

老年人皮膚産生維生素 D 的能力較低，衣服又常常穿得較多，接觸陽光照射較少，使維生素 D3 的産生減少，加上老年人易有乳糖不耐受，奶制品攝入少，維生素 D 的來源往往較少。有報道在冬末時約 80％老人處于維生素 D 缺乏邊緣，因此，對老年人應鼓勵在春、夏、秋季的早晨或下午多接觸陽光，使維生素 D 滿足身體需要。

适當曬太陽可以生成維生素 D

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