有人問,腹腔有大量積液,積液化驗沒問題,pet/ct也沒問題,這是怎麼回事?具體描述:腹部經常痛,工作中暈倒送醫院,發現大量腹腔積液,積液等化驗結果沒出來前,從積液量來看醫生懷疑是惡性腫瘤可能性很大,但積液化驗結果沒問題,大腸鏡也做過沒大問題,隻是部分有點炎症,pet /ct也做過之後也沒什麼問題,多項檢查結果沒多大問題,為什麼腹部有這麼多腹水?
腹腔大量積液,這本身就是問題,問題中說的這個沒問題那個沒問題,隻是針對查腫痛而言,比如,腹水裡沒有查見腫瘤細胞,所以認為是沒問題,PET-CT沒有發現可見腫瘤,所以也認為是沒有問題,但這并不等于腹腔大量積液是沒有問題,大量腹腔積液這本身就是異常的問題。化驗也一定是有問題的,隻是沒有發現裡面有腫瘤細胞,PET-CT也一定是有問題的,因為正常是不可能腹腔大量積液的,隻是沒有發現明确的腫瘤包塊而已。那這是怎麼回事呢?是不是就是沒得腫瘤?
腹腔積液,不是一定就是腫瘤引起的,其他原因也可能會有腹腔積液,引起腹腔積液的原因很多,比如,較常見的原因可能有肝髒疾病(比如肝硬化),心血管病,腹膜本身的疾病,腎病以及營養障礙、感染(比如結核)等也可能腹水,所以,腹腔積液,要排除這些可能的原因。當然,惡性腫瘤也是常見原因,比如,肝癌,卵巢癌,各種癌症腹膜轉移等都可能有腹腔積液。
如何鑒别是什麼原因引起的腹水呢?抽腹水化驗一個最基礎最常用的檢查,比如腹水送檢找癌細胞,如果打到癌細胞,就可以确定是惡性腫瘤引起的。但有時找不到癌細胞,沒有找到癌細胞,不等于不是惡性腫瘤引起的(惡性腹水),所以,需要反複多次送檢,不是化驗一兩次沒找到癌細胞就說不是癌症引起的。另外,跟醫院的水平也有關系,有時這個醫院沒有報告,另一家醫院報告是找到癌細胞,必要時要考慮送有經驗的醫院進行細胞學檢查。
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