關于理賠的那些事情? 一年一度的“3.15”消費者權益保護日，讓大家把目光又焦聚在消費者權益上，保險理賠中的糾紛成了繞不開的話題在這裡整理了一些保險理賠相關的消費者權益知識供廣大消費者了解，共同維護消費者的合法權益，下面我們就來聊聊關于關于理賠的那些事情?接下來我們就一起去了解一下吧!

關于理賠的那些事情

一年一度的“3.15”消費者權益保護日，讓大家把目光又焦聚在消費者權益上，保險理賠中的糾紛成了繞不開的話題。在這裡整理了一些保險理賠相關的消費者權益知識供廣大消費者了解，共同維護消費者的合法權益。

一．保險有觀察期，你知道嗎？

保險觀察期是醫療保險、重大疾病保險等健康保險合同中一項很重要的特殊條款。通俗的說觀察期也就是免責期，意思就是客戶在觀察期内确診的疾病保險公司不會對此疾病承擔理賠責任，隻會退回保費結束保險合同。需要注意的是意外保險是沒有觀察期的。目前市面上的保險産品觀察期一般在90天、180天不等，各家公司根據實際情況，設置的觀察期也不一樣，觀察期在保險合同中會有具體規定。這個觀察期是從保險生效之日零時開始計算的，這一點也很重要。對于健康保險，保險公司會有嚴格的核保流程，隻有核保通過後才開始正式生效。因為核保需要時間，所以投保日不一定就是生效日。保險公司設置觀察期的根本目的就是為了防止帶病投保的情況發生，為了維護保險市場穩定和保險公司的合法利益不受損害。

二．健康告知的重要性，你知道嗎？

健康告知是指投保人在購買保險公司的相關保險産品時，填寫關于健康情況的說明，屬于保險合同的一個組成部分。尤其涉及到醫療保險、重大疾病保險時，健康告知尤為重要，因為投保這些保險的一大前提條件就是身體健康。投保時健康告知是固定格式的，那麼如果出現了健康告知書上沒有的情況時，是否需要如實告知呢？答案肯定要如實告知的，除了固定格式的健康告知書外，投保時還有一項内容就是補充健康告知。所以不管銷售人員怎麼說，對于自己身體的狀況一定要如實告知。在這個大數據時代，保險公司已經和很多醫院實現了信息共享，所以一個人就醫的既往曆史是很容易進行核實的，千萬不要抱着僥幸心理進行刻意隐瞞。在這裡有一點需要特别強調的，那就是不要拿着自己的醫保卡或者身份證幫助幫助别人購買藥品，尤其是治療一些慢性病的藥物，如治療高血壓、糖料病等慢性病的藥品。一旦購買，就留下了既往史。如果将來發生理賠，保險公司可能會因為這個既往史而拒賠。

以上兩點是衆多理賠知識中的一部分，也是很重要的部分，這些在我們投保之前都是可以避免的。所以在投保健康險時，這兩點一定要在投保前了解清楚，并在投保時進行如實的健康告知，那麼如果将來發生了理賠，就不會因為這兩點而被拒賠。其實很多理賠糾紛問題，都是因為銷售人員在銷售時沒有和客戶講清楚，甚至有銷售人員誘導客戶不進行如實的健康告知，最終損害的都是客戶自身的利益。接下來小編也将結合實際案例來講講保險理賠的那些事。

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