2012年調查發現，我國成年人，血脂異常發病率為40%！由于血脂升高，未來，我國心血管疾病預計增加 920萬例！

目前，科學數據證實，“低密度脂蛋白膽固醇”（LDH-C）是導緻心腦血管疾病增多的關鍵原因，降低“低密度脂蛋白膽固醇”的水平，可以顯著減少心腦血管疾病的發病及死亡危險風險。

今天，喵醫生聊聊“瑞舒伐他汀（可定、舒夫坦）—降低血脂、作用強勁，心腦血管疾病和四肢動脈硬化人士的選擇”！

一、正常健康人的血脂水平。

理想水平為：“低密度脂蛋白膽固醇”（LDH-C）小于2.6 mmol/l。

合适水平為：“低密度脂蛋白膽固醇”（LDH-C）小于3.4 mmol/l。

“總膽固醇”（TC）小于5.2 mmol/l。“甘油三酯”小于1.7 mmol/l。

二、哪些人需要立即開始使用“降脂藥物治療”？

1、已經發生心絞痛、心梗、腦梗、頸動脈斑塊或者狹窄、下肢動脈斑塊或者狹窄的人士。

2、下列項目中，符合任意一項的人士。

1) 低密度膽固醇（LDL-C）大于等于4.9 mmol/l

2) 或者總膽固醇（TC）大于等于7.2mmol/l。

3) 或者40歲以上糖尿病人士，低密度膽固醇（LDL-C）1.8至4.8mmol/l

4) 或者40歲以上糖尿病人士，總膽固醇（TC）3.1至7.1mmol/l。

3、下列項目中，符合任意二項的人士。

1) 收縮壓（高壓）大于等于160mmHg。

2) 或者舒張壓（低壓）大于等于100mmHg。

3) 或者高密度膽固醇（HDL-C）小于1.0mmol/l。

4) 或者肥胖體重指數（BMI）大于等于28。

5) 或者吸煙。

三、“瑞舒伐他汀”在心絞痛、心梗、腦梗、頸動脈斑塊狹窄、下肢動脈狹窄、糖尿病人士中使用的原因和目的。

1. 長期使用他汀藥物，可以延緩血管内斑塊增大、增多，可以減輕因斑塊造成的血管狹窄程度。

2. 他汀類藥物可降低冠心病死亡率和患者的總死亡率。

3. 他汀類藥物在腦卒中、老年人、糖尿病及高血壓患者中同樣具有臨床獲益。

四、“瑞舒伐他汀” （可定、舒夫坦）降低血脂、效果強勁。

1. 瑞舒伐他汀屬于水溶性他汀，不良反應出現更少。

2. 瑞舒伐他汀，降低血脂程度為高強度。常用劑量，可以降低“低密度脂蛋白膽固醇”（LDL-C）25%至50%。

3. 瑞舒伐他汀鈣片常用劑量為：5毫克至10毫克，每日一次，口服。

五、“瑞舒伐他汀”的禁忌和副作用。

1、活動性肝病、不明原因轉氨酶持續升高超過3倍正常上限，禁止使用他汀類降脂藥。

2、嚴重腎衰竭透析治療，禁止使用。

3、失代償性肝硬化、急性肝衰竭禁止使用。

4、 常見的副作用：消化道不适、肌肉疼痛和乏力。

5、 少數人使用後表現為“肝功轉氨酶”水平和“肌酸激酶”水平升高。

六、“瑞舒伐他汀”使用注意事項。

1. 開始用藥4周時，監測血脂、肝功、肌酸激酶指标，評估副作用和血脂狀況。

2. 長期用藥者，至少半年一次，複查血脂，評估是否達标，确定治療效果。

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