在門診遇到過很多次寶爸寶媽帶着發燒的寶寶來就診，經常會問我這樣一個問題：“醫生，我寶寶發燒2天了，沒有别的症狀，會不會是幼兒急疹啊？”我會說，這個問題，要看寶寶後續的症狀變化情況，現在還無法給出明确的答案，醫生并不是預言家或算命先生哦。為什麼經驗再豐富的醫生都無法判斷寶寶在隻有發燒的情況下到底是不是幼兒急疹呢？接下來，兒科醫生為您解析。

幼兒急疹，也叫玫瑰疹，是一種病毒感染導緻的疾病，可能引起幼兒急疹的病毒有很多種，包括人類疱疹病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒、腺病毒以及副流感病毒等等，最常見的是人類疱疹病毒。其實，并不需要特别去記住這些種類繁多的病毒類型，因為不論是哪種病毒引起的幼兒急疹，治療方法是一樣的。

幼兒急疹還有個名字，叫做三日熱，也就是說孩子一般會發燒3-5天，而且是高熱，可能會超過40攝氏度，雖然會反複發熱，但大多數孩子的精神狀況、胃口都還可以，也能自己玩，爸爸媽媽并不需要太擔心。不過，也有少數的孩子會有結膜炎、咽痛、嘔吐、腹瀉、囟門隆起或淋巴結腫大的症狀，這并不說明孩子病情嚴重程度，而且也有自愈性的。

3天後，孩子的體溫好不容易逐漸降下來了，家長們緊張的心情也放松了下來，但是這時候又會出現另一個新的症狀：皮疹。孩子會開始從脖子、胸背部長皮疹，再長到面部和四肢，可以說是一波未平一波又起，但出皮疹不是一個新的病，而是同一個病的在不同階段的表現。

典型的幼兒急疹

疹子不會癢，1-2天會自己慢慢消退。幼兒急疹的孩子血常規可以看到淋巴細胞減少和中性粒細胞增多，還可能會血小闆減少，小便常規檢查會有白細胞，這些檢查指标的異常會随着孩子症狀的好轉而好轉。然而，幼兒急疹的診斷往往不需要實驗室檢查，沒有必要盲目給孩子抽血。

需要提醒的是，如果孩子的發熱和皮疹并不是先後順序出現，而是在同一時間出現的，醫生就可能會根據具體情況來給孩子做一些檢查去鑒别孩子是不是有其他引起發燒的疾病，比如風疹、麻疹、手足口病、猩紅熱等等。

大多數孩子在一生中都會得一次幼兒急疹，幸運的是，幼兒急疹是一種會自己好的病，并不需要特殊的抗病毒治療。孩子發燒不舒服的時候可以吃退燒藥，多給孩子喝一些奶、白開水或稀釋的果汁，避免脫水。皮疹也不需要擦藥和吃藥，它會慢慢褪去的，而且不會留下疤痕，期間可以正常洗澡。飲食上，不需要特殊忌口，按照平時常規飲食就可以了，肉、蔬菜、酸奶、水果等等，都可以吃。

寶寶背部的幼兒急疹

做好衛生措施：如果您的孩子得了幼兒急疹，可能會通過接觸别的孩子而導緻病毒傳播，通常很難預防，但是也不需要太緊張，簡單的用流動的水和肥皂洗手就可以了，并不需要使用殺菌劑或消毒劑來全家消毒。

幼兒急疹的孩子去幼兒園的時機：其實目前還沒有明确的時間規定，一般認為幼兒急疹如果不是爆發，隻是散發的話，并沒有傳染性，所以如果孩子精神狀态好，能自己吃東西，就可以嘗試讓他/她回到集體生活中去。

綜上所述：大多數孩子在成長過程中都可能會得一次幼兒急疹，幼兒急疹的特點是燒退後再出皮疹，因此它是一個典型的“馬後炮”診斷。幼兒急診屬于良性的、自限性疾病，預後良好，隻要采取退燒、增加液體攝入的對症支持治療措施即可，不需要抗病毒治療。

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