支氣管哮喘（哮喘）是Ⅰ型變态反應性疾病，其發病機制與多種炎症細胞（如 T 細胞、嗜酸性粒細胞、中性粒細胞、肥大細胞等）浸潤呼吸道及其産生的細胞因子有密切關系[1]。據我國 3 次城市兒童哮喘流行病學調查，哮喘的發病率已達到 3.02%[2]。哮喘患兒越早治療控制越有利于身體健康及生長發育，緩解期應注重預防症狀加重及複發。研究發現哮喘患兒體内 Th1/Th2 類細胞因子的動态平衡存在異常，表現為 Th1 細胞免疫功能減低，Th2 細胞免疫功能亢進。

槐杞黃顆粒是由枸杞子、槐耳菌質、黃精組成的中成藥制劑，科學研究證實其對機體免疫功能有雙向調節作用，可逆轉 Th1/Th2 細胞免疫失衡，能進一步恢複哮喘患兒的機體免疫功能，對減少反複喘息及哮喘發作有良好效果。

兩組治療後血清 IL-4、IL-5 水平均明顯降低， IFN-γ 水平均明顯升高，同組治療前後比較差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組血清 IL-4、IL-5 水平明顯低于對照組，IFN-γ 水平明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1

兩組治療後日間和夜間症狀積分均明顯降低，同組治療前後比較差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組明顯低于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表 2

治療組總有效率（96.0%）明顯優于對照組（82.0%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表 3

兩組複發情況比較治療組複發 3 例（6.0%），對照組複發 12 例（24.0%），治療組複發率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

現代醫學認為在哮喘的發病過程中，B 淋巴細胞和 T 淋巴細胞的介導免疫發揮了重要的調節作用[5]。未緻敏的 CD4 T 淋巴細胞在抗原的作用下可分化為 Thl、Th2 細胞亞群。正常情況下 Thl/Th2 細胞處于動态平衡之中，而 Thl/Th2 失衡則會促發氣道炎症進而導緻哮喘。

IL-4 主要是一種由 Th2 細胞産生的多功能炎性介質，具有活化 B 細胞、促進 T 細胞增殖、促使 IgG 轉化為 IgE 等生物作用，IL-4 水平過高可使纖維母細胞增生及膠原合成增加，進而導緻慢性呼吸系統疾病向肺纖維化進展。新近研究認為 IL-4 對哮喘的發生有正向促炎作用，可将其作為監測和預防哮喘複發的一個指标[6]。

IL-5 表達及嗜酸性粒細胞集聚與哮喘的發生也有密切關系。動物實驗證明 IL-5 對哮喘的發生及變應性反應的進展有重要的調節作用 [7]。IFN-γ 是 Th1 細胞的典型細胞因子，能夠調節嗜酸性粒細胞的活化、分化及募集，能抑制嗜酸性粒細胞趨化因子受體表達，減少酸性粒細胞的浸潤；同時還能抑制 IL-4 對 B 細胞的正向調節作用，抑制 IgE 并促進 IgG 的生成。IFN-γ 表達下調對哮喘的發病具有負向的調節作用。

槐杞黃顆粒主要成分中的槐耳菌質所含槐耳多糖具有很高的生物活性，與黃精合用能有效刺激 T 淋巴細胞的增殖、分化，調節免疫系統。枸杞子含枸杞多糖，能促進脾髒 T 細胞增殖，上調 CD25 合成及表達，誘導 IFN-γ 基因轉錄及蛋白表達，具有抗氧化、調節免疫功能的作用。通過近十年的臨床使用及實驗研究證實其對哮喘療效确切，無毒副作用。

常規西醫治療雖然也可改善哮喘患兒的免疫功能，但同時聯合使用槐杞黃顆粒能進一步提高機體免疫功能，更好地減輕日間和夜間症狀，減少複發率，明确提高臨床療效。其中的機制可能為槐杞黃顆粒通過糾正 Th1/Th2 類細胞因子的失衡，一方面抑制 Th2 免疫功能亢進，削弱 IL-4、IL-5 的優勢狀态，減少 IgE 的合成表達及其與嗜酸性粒細胞、肥大細胞等之間的相互作用，減少炎性介質的釋放；另一方面提高 Th1 免疫功能，上調 IFN-γ 的表達，減少 IgE 的合成，從而減輕喘息并預防複發。

參考文獻

[1] 趙宏霞, 莊哈娜, 柯宇星, 等. 支氣管哮喘患兒血清白細胞介素-4、白細胞介素-5 和 γ 幹擾素水平檢測的意義 [J]. 實用兒科臨床雜志, 2011, 04(22): 270-271.

[2] 劉 娜, 趙德育, 吳美思, 等. 呼出氣一氧化氮測定對兒童支氣管哮喘的診斷價值 [J]. 南京醫科大學學報: 自然科學版, 2011, 04(16): 553-556.

[3] 景曉平, 陳文霞. 槐杞黃顆粒預防支氣管哮喘兒童呼吸道反複感染研究

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