齊魯晚報·齊魯壹點記者 秦聰聰 通訊員 董自青

十月懷胎，看似自然而然，實際上，每個準媽媽懷孕後發生胎停或者流産的總概率大約為10-15%，兩次自然流産發生率大約為5%……連續發生兩次及以上自然流産又稱為複發性流産，其發生率逐漸增加，成為困擾很多家庭的孕育難題。為讓複發性流産不再複發，濟南市婦幼保健院生殖中心于2018年成立複發性流産門診，經過規範診治，目前保胎成功率90%左右，讓越來越多的家庭迎來新生命的降生。

備孕6年反複流産

她終于順利生下健康寶寶

伴随出生嬰兒啼哭聲而來的2021年，對于賀晴（化名），關鍵詞是“圓滿”。

多囊卵巢綜合征、宮腔粘連、習慣性流産、産科抗磷脂綜合征……結婚10年，備孕6年，懷孕困難，難得妊娠後又多次流産，連醫生都不免感慨，她能順利生下健康寶寶，實在是不易。

她有三次不良生育史。因合并多囊卵巢綜合征，多次行促排卵治療均未孕，後行人工授精懷孕，孕4個月胎膜早破流産。後自然懷孕，2個月胚胎停育。之後又較長時間不孕，行宮腔鏡檢查發現宮腔粘連手術治療，術後試孕未孕，再次人工授精懷孕，再次2個月胚胎停育。

“幸虧來到了濟南市婦幼保健院，遇到了張亞傑主任。”賀晴說，求子之路的曲折和艱辛讓她和濟南市婦幼保建院生殖中心結下了深厚的感情,她說,隻要來到這裡,心裡就安穩了.。

“當時考慮到她的具體情況，完善了染色體及免疫檢查，發現她患有典型的産科抗磷脂綜合征，給予生殖免疫治療。因宮腔粘連複發，再次宮腔鏡手術治療，術後再次人工授精助孕再次懷孕。”張亞傑說，精心保胎至3個月，這一次，賀晴終于得到一個好的結果，足月剖娩一健康可愛的女嬰。

最近剛剛又有一個曆經坎坷的複發性流産病人，37歲，備孕13年，反複胚胎停育6次（其中一次已經懷孕8個月），在濟南市婦幼保建院複發性流産門診的保駕護航下，細心病因篩查、周密的保胎方案，終于獲得了健康可愛的小千金一枚。

找準複發性流産病因

針對性篩查很重要

張亞傑介紹，複發性流産是一種病因非常複雜的疾病，總體來說，一般有7種病因，分别是免疫功能紊亂、凝血功能異常、内分泌紊亂、染色體異常、子宮動脈供血不足、子宮解剖結構異常、感染。每個人的原因可能都不一樣，甚至很多病人身上的原因都不止一種，而不同病因引發的複發性流産的治療方式也不盡相同，因此，隻有找出病因，才能有針對性地開展保胎治療。

“寶寶不能再繼續發育，可能本身存在問題，比如染色體異常等遺傳方面原因,可能父母染色體異常導緻,也可能是胚胎遺傳物質突變導緻。”張亞傑說，一般來說，流産發生的時間越早，是遺傳因素的可能性就越大。另外，生育年齡越大，胚胎發生染色體異常的幾率增加,胎停的概率也會越高。

同時，解剖結構異常也是複發性流産的常見原因。如各種子宮先天性畸形、宮頸機能不全、宮腔粘連等。再者，孕婦的免疫性疾病，内分泌失調，感染問題，甚至是外界環境不好，都有可能将剛剛萌發的種子扼殺在搖籃中。

值得注意的是，長期的焦慮、壓力，或者是不良的生活環境污染，也有可能導緻胚胎停育。

“最後，很重要的一條，男方的檢查也必不可少，生育畢竟是兩個人的事情。”張亞傑說。

專病門診規範治療

複發性流産切勿亂投醫

張亞傑告訴記者，精子跟卵子結合的那一刻，是生命的起點， 近年來複發性流産的發生率逐漸增加，成為困擾很多家庭的孕育難題。

濟南市婦幼保健院生殖中心成立于2004年，是濟南市較早開展男女不孕不育的診療中心，濟南市級醫院門診量最大的生殖醫學中心。為讓複發性流産不再複發，濟南市婦幼保健院生殖中心于2018年成立複發性流産門診。經過多年經驗積累，逐漸形成了一個強大的複發性流産保胎團隊，， 很多病人保胎成功後，更多的經受反複胚胎停育折磨的患者慕名前來。

“複發性流産難在病因篩查，也存在不規範治療的現實。”張亞傑坦言，由于近年複發性流産的病人特别多，需求量也很大，但是，由于複發性流産病因複雜且缺乏特異性的臨床表現，治療手段多樣卻不夠規範化。實際上，一些不規範的過度治療不僅會對孕婦本身造成不良影響，也可能會影響孩子未來的發育，所以複發性流産患者切勿病急亂投醫，一定要選擇正規醫院就診，接受規範、系統化的檢查和治療。

張亞傑提醒，預防複發性流産，要注意進行規範的孕前檢查，檢查身體内有沒有會影響到或者是不利于懷孕的一些因素。無懷孕計劃一定要做好避孕，因為流産時不管醫生的技術有多麼好，對子宮内膜的損傷其實都是不可避免的，可能會影響以後的生育。

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