說到咳嗽,大家喜歡用一句話“肺都要咳出來了”,同時腦子裡肯定出現《九品芝麻官》裡的新郎咳出肺的那段場景,真是太浮誇了。不過,咳嗽病情看似不大,但如果不注意則可能釀成大禍!那麼,到底咳嗽多久才需要去看醫生呢?藥店裡售賣的止咳藥是不是能自己吃呢?有效嗎?
許多人都會認為咳嗽為“小病”,自己買點止咳藥水喝,或者吃個止咳糖,也有人自己買點中藥,按照偏方服用,不過并不是所有的咳嗽靠一瓶止咳藥水就能好轉,有些人吃了藥當下沒問題,但随後可能咳嗽的更厲害了。嚴重咳嗽幾乎每個人都經曆過,不僅是随時預備咳嗽,在那時候還會感覺胸口疼痛,有人就自嘲說:肺都要咳出來了。不過這真不是笑話,前兩年在美國就有一個血淋淋的例子,一名中年男子經曆了一場嚴重的咳嗽,在一陣猛咳中,意外咳出右肺的支氣管樹,并在一周後死于心髒衰竭。所以,咳嗽真的不能輕視。
咳嗽是人體的一種保護性措施,咳嗽時,呼吸道肌肉會劇烈收縮,肺部内壓力升高,在聲門張開後,空氣從肺部迅速排出,這個過程中可以帶出人體呼吸道的異物或者分泌物。本來是好事,也不是大事,但好事遷延日久就會變成壞事,本來不可能緻命的小咳嗽,在長期患病沒有醫治的情況下,也會對身體和生活造成很大的影響。
現代醫學認為,咳嗽有分為急性和慢性兩種,急性咳嗽是指咳嗽少于4個星期,而慢性則是咳嗽症狀超過4星期。不過時間上判斷也并不絕對,應該根據疾病來判斷,普通的上呼吸道感染一般都是急性咳嗽,但過敏、鼻窦炎、慢性肺炎等則是慢性咳嗽,一般醫生會建議大家咳嗽超過2星期就必須就醫檢查,以免贻誤病情。
而在傳統中醫的角度,認為咳嗽應該進行八綱辨證,就是陰、陽、表、裡、寒、熱、虛和實。因為普通人是沒辦法通過肉眼去判斷、辨證咳嗽的原因和種類。因為中醫要求治病必求本,所以要根據八綱辨證來判斷咳嗽的狀态,比如肺部發炎造成的咳嗽,因為發高熱,中醫一般判斷為陽熱裡實咳嗽,治療方向則為清瀉肺火、宣肺平喘、化痰止咳,醫生以此為病人開藥方。
想治愈咳嗽,先找出病因。自行服藥,無助于治病還有風險無論中西醫,都強調治病必須先找到病的根源。不過咳嗽的原因非常多,一般是我們了解的感冒、發熱、肺炎、呼吸道炎症等引起的咳嗽,但有時候消化道有問題也會咳嗽,比如胃酸過多逆流,這種咳嗽不好治愈,并且有聲音沙啞,喉嚨疼的情況,這種咳嗽也應該及時治療,因為可能會引起食道癌。另外外,一些藥物的副作用也會讓人咳嗽,如果發現服用某種藥會咳嗽,那麼就應該跟醫生說,讓醫生換藥。此外,某些疾病,如中風後遺症,因為中風導緻的咽喉部位的肌肉松弛就會咳嗽,部分老年人年紀大了也會發生這種情況。不過要警惕的是,看看咳嗽的是否有血絲出現,這種會提示肺部或耳鼻喉部位可能有病變。
當然,對于兒童來說,有時候咳嗽可能意味着他吞吃了一些異物,比如玩具、電池,或者吃東西噎到了氣管,因為孩子不會主動告知,所以家長發現孩子沒有感冒、發燒就咳嗽,應該主動詢問,并且及時帶孩子去檢查。
出現咳嗽,很多人會先到藥店買止咳藥來解決。一般的止咳藥為水劑或者膏劑,主要功效是止咳化痰,隻是解決當下的症狀,并不能治療病因。而且大多數的止咳藥都加入了糖分,有些人不經意中就攝入了大量的糖,導緻血糖攀升,如果是糖尿病患者會有較大的風險;還有些咳嗽治療,需要同時服用抗生素,一些人對那種病菌導緻的咳嗽不了解,貿然用以前的方式治療,就會導緻濫用抗生素,讓身體産生抗藥性,不利于以前其他疾病的治療;有些咳嗽藥物會讓人有嗜睡疲勞的感覺,如果需要保持清醒或者專注力的工作人員,則不能服用,比如司機,容易發生事故;最後,有些止咳藥内含有精神類藥物成分,兒童、孕婦均不能服用,最好是去看醫生。
有些咳嗽也不用服藥,比如過敏引起的咳嗽,隻要避開過敏原即可,如果是花粉過敏,那麼外出時戴個口罩就能起到作用。
肺部怕冷,注意保暖,出現4個症狀,可能有肺部腫瘤中醫認為肺為“嬌髒”,現代醫學也認為肺部怕冷怕幹,所以平時要注意對肺部的養護。首先要避免在環境差的地方生活、工作,定期清掃房間,避免灰塵引起的幹咳,同時做好保暖工作,秋冬季空氣幹燥,必要的時候使用加濕器也可以防止幹咳發生;其次,要戒煙以及避免吸二手煙,适量飲酒,煙酒刺激會導緻慢性咳嗽,如果長期沒有控制,則可能演變為肺癌或耳鼻咽喉的癌症;最後還要提醒居家做飯的女性或男性,油煙刺激咳嗽問題,近年來得到較多的研究,發現這種不良刺激也可能會導緻癌症發病,所以要做好廚房的通風,盡快排出油煙,當然少用煎炒烹炸的烹饪方式也是一種方法。
一般來說,出現久咳不愈,并且伴随著胸腔疼痛、氣喘,隻要超過兩個星期,以及咳嗽出血或者痰中帶血絲的,都有較大可能提示肺部的病變,可能有腫瘤,此時,不能耽擱一定要盡快求醫,防止病情進一步惡化。
參考資料:
A 醫學百科:咳嗽
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