前段時間遇到了一個中年女性患者,因無故停經2月前來就診。我觀察這位患者面色暗淡、無光澤感,臉上還有一些讓她很煩惱的小斑點。通過脈診、舌診發現其舌淡苔白,脈細。
就診過程中,患者遞過來一張照片問,這是一個朋友之前讓她去抓的藥方,她是否能吃。
我一看,藥方上隻有4味藥,熟地、白芍、當歸、川芎,我心想,這不就是四物湯嘛!在正确辨證的情況下,還可以當做藥膳來食用呢。
四物湯,來源于《太平惠民和劑局方》,由熟地黃、白芍、當歸、川芎組成,是補血的常用方、婦科調經的基本方。
四物湯原來是為了“重傷腸内有瘀血”而設,由這個重傷失血、血滞瘀血的病因也就可以得知,四物湯最重要的功能是補血、活血。
四物湯為何能補血?
四物湯的組方思路與肝有關。
中醫認為,肝體陰而用陽。何為“體陰”?體就是實體,肝主藏血,具有貯藏血液與調節血量的功能,血為陰,故肝體陰。
何為“用陽”?用,即是功能,肝主疏洩,風木之髒,主升主動,喜條達而惡抑郁,功能為陽,故肝用陽。平時人們也常說,抑郁情緒與肝氣郁結,肝氣不得條達舒暢有關。
依據上文提到的“肝體陰而用陽”,四物湯中的四味藥也可簡單分為2組,熟地黃與白芍針對肝體為陰的特性,當歸與川芎針對肝用為陽的特點。熟地黃性味甘溫,味厚滋膩,為養血滋陰的要藥。
白芍酸甘質柔,能夠養血斂陰和營。熟地黃與白芍相配,能夠利肝藏血,養肝之體。與此同時,當歸性味甘辛,能夠補血養肝、活血止痛,可通行脈道之滞。
川芎性味辛溫,辛散溫通,為血中之氣藥,上行頭目,下行血海,與當歸相配伍能夠增強活血行滞、祛瘀止痛之效。
四物湯将補血與活血行血之藥同用,動靜結合,剛柔并濟。補進去的血不是一池死水,滋膩難化,而是一條前進的河流,氣血運行,人體的功能才得以正常。
四物湯适用人群
說了那麼多四物湯的功效,那什麼人适合使用四物湯呢?
血虛血滞之人最适合使用四物湯。中醫認為,血“灌溉一身,無所不及”,營血充足,才能滋養髒腑,濡養肌肉筋骨,安養神魄。
若營血虧虛,髒腑組織失于血的濡養,則會出現頭暈目眩,形瘦乏力,面色暗淡無華等的症狀。
血不養心,則會出現心悸怔忡、失眠多夢之症,女性血海空虛,沖任失調,則會出現月經量少色淡、臍腹作痛、月經延後甚至閉經的情況。
血虛常常會伴有血滞的表現,就如同雨水充足的夏天河流流速快而順暢無阻,雨水較少的冬天河流水量減少,流速下降。
在人體内也一樣,一個人營血充盛,則氣血運行通暢,若血虛氣少,氣血不通,則血滞血瘀。故血虛之人舌頭常色淡而暗淡,脈道如同枯水期的河流,細弦或細澀。
無論是男性還是女性,都十分關注自己的外在形象,容貌中五官的樣貌無法改變,但面色、皮膚狀态卻是可以改善的。
中醫強調望診,迎面走來一個人,如果他面色白中帶青,那我們可能會想這個人的問題與寒證、痛證、虛證有關;
如果迎面走來的這個人面色紅赤,喘粗氣,那我們可能會認為這個人的問題與熱證、實證有關。
一個人的面色、皮膚狀态、精神意識都可以反映這個人的身體狀态。身體健康、氣血充盛的人面色紅潤而有光澤,目光炯炯有神,讓人一看就知道這個人有精氣神。
而想要擁有這樣一個容貌與精神狀态,其中一個重要的因素就是氣血充足。正如前面所講的,營血榮養人體的肌膚、經脈與髒腑,當人體血不足了,營血虛滞,就會使面色黯淡或萎黃、臉上出現小斑點、雙目無神。
河流流速下降,泥沙會往河底堆積,血虛血滞,人的臉上會出現小斑點,道理是相似的。
所以說,想要擁有一個姣好的容貌,調理好自己的身體必不可少。
四物湯僅四味藥構成,但從它的組方思路中,我們能學到一些美容養顔、調理身體的藥膳搭配方法。
藥膳搭配舉例
方法一:補血與活血并用
上文講到,枯水期的河流流速慢,血虛之人常伴血滞。若我們在制作補血藥膳時将活血行氣之藥增添進去,使補血之品與活血之品同用,動靜結合,則能增強療效。
同時,脾為氣血生化之源,在補氣血的同時加入山藥、白術、茯苓等藥強壯脾胃的功能,也能提升療效。
▋當歸川芎魚頭湯
當歸、川芎、鳙魚頭、紅棗,少許生姜、食鹽與食用油。
制作時先将魚頭洗淨去鰓,在油鍋中煎至微黃。将當歸、川芎、紅棗等藥材在清水中浸泡15分鐘,然後與煎好的魚頭一起放入炖鍋中,放入少量清水,隔水炖煮2小時左右。
食用時加入少量食鹽即可。這道藥膳中魚頭營養價值高,當歸、川芎補血活血行氣,紅棗更能養血安神、健脾和胃,因此具有補血健脾,甯神息風的功效,女性服用能夠美容養顔、調養氣血。
▋當歸龍眼肉豬肝湯
當歸、龍眼肉、豬肝,适量的生姜、胡椒、食用鹽。
制作時豬肝洗淨切片,當歸龍眼肉等藥材事先浸泡15分鐘,起鍋燒水,水燒開後放入所有材料,再次燒開後轉小火煲1小時即可食用,食用時加少許鹽。
豬肝為公認的補血佳品,研究表明,豬肝中含有豐富的鐵與磷,是人體造血的原材料。而中醫則認為,豬肝為“血肉有情之品”,療效佳,“主明目,治諸血病”。
同時,藥膳中當歸補血活血,龍眼肉補虛益智、補益心脾、養血安神,這兩味藥材與豬肝相配,可以補益氣血,甯心安神,尤其适合心血虧虛導緻的怔忡健忘、心悸失眠等的情況。
方法二:重視“肝體陰而用陽”
上文講到,四物湯組方與肝有關,肝主藏血為陰,同時肝主疏洩、主升主動,功能為陽。
故我們在搭配調理肝髒的藥膳時,要注意肝的陰與陽兩個特性。疏肝之品常常性味辛燥、恐劫肝陰,故在疏肝之時常常加入滋陰潤燥之品,如治療脅痛的名方一貫煎。
故在搭配藥膳材料時,可以将具有疏肝功能的藥如柴胡、香附等,與具有滋陰潤燥功能的藥物如枸杞子、麥冬、沙參等共用,則可預防辛燥傷陰。
▋柴胡枸杞羊肉湯
柴胡、枸杞子、羊肉約、鹽适量。
制作時先将柴胡與枸杞子沖洗幹淨并浸泡一會兒,羊肉切片。首先将柴胡放入鍋中加适量水熬煮,當水量剩餘四分之三時,去渣留汁,後将枸杞子與羊肉放入柴胡煎煮後的汁液中煮軟即可食用,食用前加入少量食用鹽。
這道藥膳在材料上選擇了溫中補虛的羊肉、疏肝解郁的柴胡、滋補肝腎的枸杞子相互搭配,具有疏肝解郁、溫中健脾的功效,适合平日心情抑郁不舒、食欲不佳、冬日手腳冰涼的人服用。
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