原創：宮大偉醫生

審核：廣州中醫藥大學第一附屬醫院 王海彬教授

文章所屬：王海彬教授團隊，轉發請标明出處。

近期，有部分患者出現在門診反複訴說踝關節疼痛、不适，經詳細詢問病史，大多既往都出現過踝關節扭傷的病史，因為沒有骨折，因此沒有過系統的治療。也許我們曾經都曾扭傷過踝關節，認為不是什麼大的問題，對于石膏、手術等的建議更認為是過度醫療、沒有必要。那麼今天，我們就重點關注一下踝關節。

踝關節的扭傷大多伴有韌帶的損傷，有時是一根，甚至是多根，其危害性并不亞于骨折，隻是因為我們拍普通X線片無法明确的顯示出來。因踝關節韌帶為踝關節提供機械穩定性以及定向運動的能力，同時腳踝所承受的壓力大約是體重的3倍，如果早期不進行處理，會形成反複扭傷、退行性的骨關節疾病。

圖片來源于網絡截圖

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那麼，如果扭傷踝關節，我們應該怎麼辦呢？今天，給大家推薦一個RICE處理方法，rice是英文大米的意思，可不是讓大家回家吃大米。這是幾個單詞的縮寫便于記憶（rest，ice，compression，elevation）。

第一，休息是對任何損傷修複最基本的要求，踝關節的休息其中的一個重要方法就是扶拐避免負重；

第二，損傷48小時内需要冷敷，敲黑闆，千萬不要熱敷，4個小時一次，每次15分鐘，隔毛巾冷敷，避免凍傷；

第三，早期進行固定包紮，注意患肢遠端血運，并不是越緊越好；

第四，擡高患肢，要高于心髒平面，有利于腫脹消退。

以上是早期的處理，或者離醫院較遠不方面的臨時措施。如果有損傷，建議及早急診專業檢查。

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家中的處理，另一方面便是康複治療，良好的功能鍛煉不僅可以促進創傷及早的恢複，更會加速下地行走的時間。不同運動康複開始的時間以醫生的複診觀察确定。

第一，跟腱拉伸運動，該運動對于小腿和跟腱具有柔性鍛煉運動的目的。方法：兩腳與肩等寬，面向牆壁站立，距離稍遠于手臂長度；雙手掌放于牆壁，與肩等寬、等高；右腿前移，彎曲右膝，左膝微屈，雙足平放地闆，以感覺左小腿肌肉伸直、拉伸為度；保持30秒左右返回起始位置；左右腿重複交替5次。

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第二，腳劃圈運動，腿部以椅子墊平，腳踝懸空，腳趾并向彎曲旋轉腳踝劃圈。

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第三，腳趾卷毛巾運動，腳趾卷曲、拉直毛巾交替進行，每次120秒，每天上下午兩次。

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另外，對于疾病我們要遵循“治未病”原則，比如其中的未病先防。平日通過加強鍛煉踝關節，也可以減少踝關節受損傷發生的可能性。以下給大家推薦幾個運動方法。

第一，高爾夫球訓練法，以腳掌踩壓高爾夫球進行鍛煉。

第二，墊腳尖活動，前腳掌着地後腳高擡。

第三，彈力帶輔助訓練，利用彈力帶拉伸前足增強腳踝力。

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無論是受傷後的處理和康複，還是平日未傷時的功能鍛煉，我們都應注重踝關節的保護，因為，你愛護它，它才會保護你。

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