很多朋友都受到“過敏”的困擾，過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性皮膚病等各種過敏問題，都讓過敏體質的朋友反複發作，苦不堪言，在發生過敏反應時，往往要應用抗過敏的藥物來改善和控制過敏症狀，氯雷他定和左西替利嗪就是很常見的兩個抗過敏藥物，這兩個藥物有何區别，應用時又又有何注意事項，今天就來為大家簡單的介紹一下。

首先來給大家介紹下何為“過敏”：大家都知道我們的身體有強大的免疫系統，免疫系統的正常運作，幫我們能夠有效的低于細菌和病毒的感染，使人體免于疾病感染有着非常重要的作用。我們的免疫系統之所以具有如此強大的功能，是因為它能夠識别“自身”物質和“異己”物質，對于外部侵入人體的一些有害物質，人體的免疫系統都會做出相應的免疫應答。當接觸到一些非緻病性物質，如花粉、動物毛發、一些食物的成分等，有一部分人群身體的免疫系統會做出“錯誤”的判斷，從而引發免疫系統的免疫應答，從而造成身體出現各種不适症狀，這種變态反應就是我們通常所說的過敏。

• 皮膚紅、腫、熱、癢、痛等變态反應，屬于皮膚過敏反應。
• 發生咳嗽哮喘等問題，屬于呼吸道過敏反應。
• 引起腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等問題，屬于消化道過敏反應。
• 還有一些較嚴重的過敏反應，可引起休克等問題。

目前最主要的抗過敏藥物就是抗組胺類的抗過敏藥物，今天我們談到的氯雷他定和左西替利嗪都屬于該類藥物，組胺這個物質作用于身體的H1受體，可以引起腸道、支氣管、子宮等平滑肌的收縮，同時還可以引起毛細血管的舒張，導緻血管壁的滲透性增加，從而導緻水腫，瘙癢等皮膚不是症狀，抗組胺藥物的主要作用就是通過阻斷組胺對于H1受體的興奮作用，從而達到減少和改善過敏反應及過敏症狀的作用。因此，從藥理作用上來說，氯雷他定和左西替利嗪的抗過敏機制是一樣的。

從藥物代次上來說，氯雷他定屬于第二代的抗組胺藥物，與左西替利嗪的兄弟，西替利嗪屬于一代，之所以說是第二代，主要是區别于第一代的馬來酸氯苯那敏、苯海拉明等抗組胺藥物，第一代抗組胺藥物除了具有抗過敏作用，還有較強的中樞神經抑制作用，容易産生嗜睡、乏力，反應變慢等不良反應，同時第一代的抗組胺藥物還有一定的抗膽堿能作用，可以導緻視物模糊、尿潴留，便秘，口幹，眼幹等不良反應；而第二代抗組胺藥物則在不良反應方面要更有優勢，其在中樞神經及抗膽堿能方面幾乎沒有影響，而比如說氯雷他定這個藥物，其藥物半衰期長達10小時，每天服用一次，即可在24小時内起到抗過敏的藥物作用。

比起氯雷他定，左西替利嗪則是更新一代的抗組胺藥物，屬于第三代産品，左西替利嗪是二代藥物西替利嗪的左旋異構體的提取物，對于西替利嗪這個藥物來說，其左旋異構體才是具有抗過敏效果的部分，因此，左西替利嗪的用藥劑量較西替利嗪可以減半，而副作用發生風險更低。相比第二代的氯雷他定，左西替利嗪的中樞鎮靜作用以及抗膽堿能作用的不良反應發生率更低，用藥更加安全，而在藥物相互作用方面，二代的抗組胺藥物如氯雷他定，如果與紅黴素、酮康唑等肝藥酶抑制劑同服，會導緻藥物的血藥濃度升高，引發不良反應發生率增加的風險，因此應該慎重合用此類藥物，而三代的左西替利嗪，則不受肝藥酶抑制劑藥物的影響，在藥物合用上，也更自由廣泛。

在适應症方面，這兩個藥物均可用于季節性過敏引起的過敏性鼻炎、皮膚瘙癢、荨麻疹等過敏反應，對于慢性過敏的治療中，這兩個藥物也是常用的抗過敏藥物。

雖然這兩個藥物都是副作用相對較低的抗過敏藥，引起嗜睡等不良反應的發生率也很低，但需要注意的是，在慢性過敏的治療的過程中，服用一種抗過敏藥物通常不要超過1個月，抗過敏的藥物通常如果服用周期過程，會産生耐藥性，使藥效降低。

除此以外，還需要提醒大家的是：抗過敏藥物也有可能導緻過敏反應，過敏反應的種類繁多，産生機理也非常複雜，而抗組胺藥物僅僅是阻斷過敏反應産生過程的某部分，因此，并不是服用抗過敏藥物就一定能夠有良好的抗過敏效果，而如果服藥一段時間後，抗過敏效果不佳，而又出現了其他的過敏反應，應當考慮是抗過敏藥物引起的藥物過敏反應，如果此時認為是用藥劑量不足而導緻藥效不好，而加大用藥劑量，反而可能引發更大的用藥風險。因此，服用抗過敏藥物，一方面要遵醫囑選擇藥物，另一方面，也不要随便改變用藥劑量和用藥類型，以免引起其他的不良反應風險。#清風計劃# #夏季養生正當時#

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