急性心肌梗死（AMI）是由于冠狀動脈的急性閉塞引起冠脈血流急劇減少或中斷，導緻心肌局部缺血缺氧而壞死的疾病。因為大多數情況下為院外突然發病，約有50%的急性心肌梗死患者在發病後1小時内院外猝死，給患者的生命和安全帶來極大的危險。

中華醫學會心血管病學分會主任委員、亞太心髒協會主席霍勇教授介紹，“心梗的搶救需要闖過三道關，分别是患者自己（家屬）關、急救運送關、醫院救治關，尤其‘患者自己（家屬）’這關尤為關鍵。”

此外，為提高公衆對急性心肌梗死嚴重性與防治重要性的認知，中國醫師協會攜手國家衛計委、中華醫學會心血管病學分會、中國心血管健康聯盟等組織，從2014年開始把11月20日設計為“心梗救治日”，1120寓意有兩個：

一是急性心肌梗死發生後要迅速撥打120；

二是急性心肌梗死搶救的黃金時間為120分鐘。

從發病至開通梗死血管如能在120分鐘内完成，可大大降低病死率和緻殘率，取得良好的治療效果。

急性心梗發作時，表現為突發性胸骨後壓榨性劇痛，可放射至左肩部或左上肢，常伴有胸悶、煩躁不安、出汗、恐懼感等。一般來說，休息或舌下含服硝酸甘油無效，若胸痛持續20分鐘以上無緩解者，應高度懷疑心梗。

另外，據統計，有1/3以上心梗患者的症狀是不典型的疼痛症狀，如胃疼、牙疼等，十分容易被忽視。此時，患者及家屬要格外警惕，最好馬上送醫，決不能硬着頭皮忍耐。

部分患者在發病後存在能拖就拖，能忍就忍，不願去醫院的心态。同時，據統計，心梗發作時有1/4的患者沒有第一時間撥打急救電話，且隻有不到26%的患者是通過呼叫急救車到達醫院，有将近一半的患者是自行到醫院。

然而，患者自行走動或随意搬動患者，會提高院外死亡率，相反，及時撥打急救電話，醫生會在來的路上指導患者先行自救，運送過程中還可進行早期診治；另外，自行就醫的醫院可能沒有救治心梗的能力或者未能準備好人員、設備、床位等，從而延誤救治。

打急救電話的意義就在于醫院能夠迅速啟動針對性的急救綠色通道，搶得救命時間。

①讓患者絕對平卧休息，穩定情緒，不可攙扶患者走動或亂加搬動；

②松解領口，保證呼吸通暢，腦供血充足；

③如果患者有冠心病病史，懷疑心梗時，可舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等；

④如果家中常備氧氣，可盡快讓患者吸氧，如無氧氣，應盡快打開窗戶；

⑤因心梗有猝死風險，應做好胸外按壓和人工呼吸的準備，謹防腦缺氧等。

急性心梗一旦發生，阻塞的冠狀動脈供血突然發生急劇的減少或中斷，對應的心肌細胞由于長時間嚴重缺血缺氧而發生壞死。因此，一旦确診心梗，應立即通過放支架或者溶栓疏通堵塞的冠狀動脈，使心髒血供恢複。開通血管的理想時間是發病後120分鐘内，每拖延一分鐘，就會有大量的心肌細胞死去。

然而，在現實生活中，很多病人家屬往往不太配合，遲遲不在手術協議上簽字，缺乏對醫生的基本信任，導緻寶貴的搶救時機白白浪費。據統計，在歐美發達國家，此環節幾乎很少延誤，而我國患者及家屬平均會延誤1-2個小時。

因此，為了病人的安危，家屬一定要信任醫生，積極配合醫生工作。

盡管心梗發病急、病情重，但研究發現，90%的心梗是可以預防的。建議存在心梗危險因素的患者，諸如有高血壓、高脂血症、吸煙等，應注意預防心梗的發作，一是每餐最好吃七八分飽，并控制過多攝入肥肉、動物内髒等食物；二是運動要量力而行，不宜過長；三是及時釋放壓力，放松身心；四是注意保暖，減少血壓波動，等等。

#心肌梗塞#

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