今年27歲的張妮（化名）是一名航空乘務員，她身材高挑、外形甜美，可偏偏長了一口不整齊的牙齒。為了變美，她從12歲起就成為了“牙套妹”。

12歲時，張妮的門牙出現錯位、外凸，尤其笑起來的時候，龅牙痕迹明顯。于是，她在母親的陪伴下到口腔科就診，聽從醫生的建議，戴上了正畸牙套。那時，張妮年紀小，愛吃零食，醫生叮囑不能吃硬的食物，她也偷偷照吃不誤，結果每次複診都會掉好幾個托槽，矯正效果并不理想，最終半途而廢。

2016年，正在讀大學的張妮利用業餘時間和同學一起做兼職，面試的過程中，她發現擁有一口整齊的牙齒太占優勢了，便再一次動了正畸的心思。這一次，張妮選擇了佩戴隐形牙套。這種牙套呈透明狀，與鋼牙套相比十分隐秘，既能矯正牙齒又不影響美觀。

然而，張妮的“噩夢”又來了。佩戴牙套的疼痛，讓張妮一度崩潰。她形容每換下一副牙套都疼到流淚滿面，真是花錢找罪受。醫生告訴她，牙齒正畸的原理是通過矯治器給牙齒一個外力，從而讓牙槽骨發生改建，帶動牙齒移動，疼痛在所難免。起初，張妮疼得吃不下飯，隻能喝粥。佩戴期間，她一度想要放棄，結果暫停佩戴幾周後，矯正效果出現反彈，再次佩戴牙套時必須套上皮筋加強外力，疼痛感更加明顯。

隐形牙套佩戴起來比較美觀。

與隐形牙套“相處”的生活，張妮也是一言難盡。她每天隻要進食，就必須刷牙、清洗牙套。帶有顔色的食物更是不能吃，否則牙套會染色。外出就餐時，張妮要帶上清潔片、漱口水、沖牙器等一系列輔助工具，完成一套清潔動作，最快也要花費 5分鐘。

隐形牙套帶來的變化，還有張妮的容貌。戴牙套後，她的臉部顴骨突出、臉頰凹陷，整個臉看起來消瘦很多。張妮坦言，如果可以重新選擇，她一定會在第一次戴牙套時堅持下去，“牙齒矯正千萬要趁早，成年後佩戴牙套都是血淚啊！”

浙江大學醫學院附屬口腔醫院口腔颌面外科常務副主任、主任醫師、碩士研究生導師

錯颌畸形不僅會對面部外觀産生影響，還可導緻咀嚼功能、吞咽功能、消化功能、呼吸功能的障礙，從而影響患者身心健康。

正畸效果對比圖。

生活中，越來越多的患者希望通過正畸治療以提高或恢複正常的口颌功能，改善面部外觀。單純的牙齒排列不齊可通過正畸達到治療目的，但因錯颌畸形導緻的上、下颌突出被俗稱為凸嘴、地包天，需要到口腔颌面外科接受正畸正颌聯合治療手術。

提到口腔颌面外科，很多人或許會感到陌生。口腔颌面外科不同于其他牙科，主要針對口腔颌面部腫瘤、口腔颌面部骨折外傷、牙颌面畸等進行綜合外科手術治療為主的科室。

錯颌畸形是指在兒童生長發育過程中，由于颞下颌關節病、口腔不良習慣等原因導緻的牙齒排列不齊、上下牙弓牙合關系的異常、颌骨大小形态位置的異常、面部畸形等。

颞下颌關節病是口腔常見疾病。颞下颌關節是下颌骨與顱骨的連接部位，兒童患颞下颌關節病會造成關節發育不良直接影響下颌骨發育，形成小下颌畸形。該病有很多治療方法，家長應在兒童生長發育期關注其颞下颌關節是否健康。颞下颌關節病通常會導緻患者在咀嚼或張口時會出現關節部酸脹、疼痛，張口活動時會出現清脆彈響，嚴重時會影響下颌活動，産生局部疼痛、頭痛、頭暈等不适。

口呼吸是造成錯颌畸形的另一重要原因，同樣容易被家長忽視。兒童在生長發育期張口睡覺，通常是因為腺樣體肥大堵塞上呼吸道，扁桃體肥大等造成的。經常用口呼吸會導緻下颌骨發育不良造成小下颌畸形，醫學上稱之為“腺樣體面容”。

家長應在兒童生長發育期持續關注相關問題，如發現及時并接受有效治療，完全可以預防小下颌畸形。

記者/景嘯塵 朱燕

編輯/唐風

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