反酸、胃痛、消化不良，是常見的症狀，有些人則會将這類表現描述為燒心感，感覺喉嚨後邊帶有酸味或苦味，胸骨後邊存在灼熱感。遇到這種情況，大家普遍認為，是胃酸分泌過多所緻。于是，就想起初中化學課上學到的知識，酸堿中和，多喝點蘇打水，便能将胃酸鎮住。真是這樣嗎？這樣做，會不會引起其他健康問題呢？

咱們先回顧胃酸的基礎信息。胃酸，由胃體和胃底黏膜的壁細胞分泌，具有5個重要功能。第1，維持酸堿度1到3之間的強酸環境，殺滅細菌等病原體。第2，是激活胃蛋白酶原，為蛋白酶發揮功效提供必要的酸性環境。第3，是促進胰液、膽汁、腸液的分泌，形成可溶性的鹽，從而幫助小腸吸收鐵、鈣等物質。第4，是分解結締組織和纖維。第5，是反饋性抑制胃泌素，維護内分泌平衡。

透過胃酸功能的展示，不難看出，胃酸是維持正常生命活動的必備物質，因此，胃酸并不是越少越好。如果胃酸不足，人體攝入的許多食物成分，比如，蛋白質，就難以消化，引起飯後嗳氣、飽脹、大便惡臭等表現。而且，還會造成營養失衡，比如，因為鐵元素吸收障礙，導緻缺血性貧血。或者因為維生素B12缺乏，出現惡性貧血。

胃酸，是腐蝕性較強的液體，但是，胃酸在胃内會與食物混合，形成食與食糜，得到中和，不會引起相關症狀。所謂燒心感，heartburn，是因為食管與心髒離得很近，食道部位的不适，會引起胸骨後的灼燒感。但是，這種現象，不是胃酸過多的表現，而是胃酸跑錯了地方，出現了胃食管反流所緻。

正常情況下，胃酸與食物混合形成食糜後，會經過十二指腸進入小腸，在食道與胃的連接處，存在食管下括約肌、膈食管韌帶等結構，起着守門人的作用。吞咽食物後，括約肌舒張，食物進入胃，然後，括約肌收縮，防止胃内容物反流。如果括約肌舒張異常，胃酸就會反流到食道，此時，如果彎腰或躺下，腹部壓力增加，胃酸刺激的症狀會加重。因此，反酸現象，主要的緻病因素與胃酸分泌的多少，并沒有直接關系。

蘇打，學名碳酸氫鈉，是碳酸根離子與鈉離子組成的鹽，常見的蘇打制劑，是碳酸氫鈉片劑或膠囊。蘇打，的确可以中和過量胃酸，緩解酸反流引起的症狀。但是，也存在隐患，比如，導緻腹脹、脹氣、胃痙攣、口渴，服用過量，還可能引起乏力、嗜睡、食欲不振、惡心、肌肉收縮或痙攣、腳踝或腿部腫脹、劇烈頭痛、癫痫發作。此外，還會幹擾機體分解和吸收藥物的能力、造成酸堿平衡紊亂。蘇打水，則含有添加糖，不僅中和作用較弱，而且，長期飲用會引起肥胖及疾病風險的增加。

由于胃酸分泌受到組胺、胃泌素、乙酰膽堿的調控，根據這個原理，1987年，第1種質子泵抑制劑奧美拉唑問世，此後，又推出了許多類似藥物，統稱為PPI，可以抑制胃壁細胞的相關離子與酶，達到強大且持久的抑制胃酸效果，而且，還有抗炎作用。質子泵抑制劑，主要用于伴随咽喉症狀的胃食管反流病，以及配合清除幽門螺杆菌。不過，PPI也存在着許多的不良反應，比如，增加艱難梭菌相關性腹瀉的風險，引起腹痛、腹瀉、便秘、消化不良，長期使用會增加糖尿病的發病風險，并且會對腎功能帶來潛在的不利影響。因此，需要在大夫指導下，根據病情，規範使用質子泵抑制劑。

經常反酸的人，應該注意改變生活方式，比如，維持健康體重，防止肥胖增加胃的壓力，避免攝入酒精飲料、巧克力、大蒜、洋蔥、咖啡因、油炸食品，吃東西時，應該細嚼慢咽，不宜過快進食或暴飲暴食，進食後2到3小時内，不要卧床，也不要躺着吃東西。此外，應該避免穿着緊身衣，不要給腹部增加額外壓力，睡覺時，可以擡高床頭，減少酸反流發作。

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