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阻塞性睡眠呼吸暫停是大手術嗎

健康 更新时间:2024-12-05 11:37:40

有的阻塞性睡眠呼吸暫停(obstructive sleep apnea, OSA)的患者會問:醫生,你不是說這個病會導緻缺氧從而引發很多不良的後果嗎?那吸氧不就解決問題了嗎?

阻塞性睡眠呼吸暫停是大手術嗎(吸氧可以治療阻塞性睡眠呼吸暫停嗎)1

阻塞性睡眠呼吸暫停給機體造成的病理生理改變是多重的,慢性間歇低氧,隻是其中的一個方面。其他還包括睡眠片段化、交感神經的激活、内分泌系統的改變、胸腔内壓力劇烈的波動等等。

大部分阻塞性睡眠呼吸暫停的患者其實是不需要吸氧的,給予持續氣道正壓(continuous positive airway pressure,CPAP)治療就夠了。阻塞性睡眠呼吸暫停發生的是因為睡眠時上氣道塌陷。咱們有一段上氣道(咽腔、聲門上區域)是由軟組織圍成的管道,沒有骨或軟骨的支撐,由于肥胖、颌面部結構、相關肌肉張力下降等原因,可能導緻塌陷。氣道正壓能給上氣道以支撐作用從而防止氣道塌陷。無創呼吸機是能提供氣道正壓的裝置。隻有合并慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、間質性肺疾病等導緻慢性缺氧才需要吸氧。

阻塞性睡眠呼吸暫停是大手術嗎(吸氧可以治療阻塞性睡眠呼吸暫停嗎)2

而且吸氧也并不是沒有“副作用”。氧氣經過機體代謝大部分可分解為二氧化碳和水,但是如果吸入過多氧氣可能産生高反應性氧物質,可能損傷肺泡、氣道及其他組織,引發炎症反應和纖維化。另外氧氣有助燃作用,可能有導緻火災的風險,使用及保存必須十分小心。如果有氧療的指征進行氧療,也一定要遵醫囑進行,因為不同的疾病對氧流量或氧濃度有不同的要求。

總之,大部分阻塞性睡眠呼吸暫停的患者是不需要吸氧的,需要的是無創呼吸機治療。如果有需要吸氧的疾病,需要遵醫囑設置氧流量。

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