妊娠期産婦大量應用耳毒性藥物,或分娩時的産傷、高膽紅素血症導緻的新生兒耳聾如何治療?
藥物性耳聾損傷的是毛細胞,如果有殘餘聽力,可以佩戴助聽器,沒有殘餘聽力或聽力損失很重的孩子,可選擇植入人工耳蝸。
分娩時的産傷導緻的新生兒耳聾要根據損傷部位确定治療方案,如果是外耳、中耳的損傷則是傳導性耳聾,年幼的時候可以佩戴助聽器,等到孩子長大後再進行手術;如果産傷引起的是内耳損傷,需要進一步檢查。
聽力變差可能與高膽紅素血症有關
高膽紅素血症引起的新生兒耳聾是很特别的一種類型,越來越受到重視。高膽紅素血症可引起聽神經病,即聽神經病譜性障礙性疾病,該病是聽神經發育不良、蝸神經孔狹窄、聽神經脫髓鞘病變、聽覺中樞異常等疾病的總稱。胎兒出生之後有沒有黃疸,持續時間長短,嚴重程度高低,都直接影響着孩子的聽力狀況。如果孩子黃疸很久,在保溫箱裡面治療了一定時間後黃疸逐漸消退,雖說聽力篩查原本已經通過,但後來發現聽力越來越差,檢查結果是聽神經病,這多半與高膽紅素血症有關。
這種原因引起的聽神經病目前沒有一個非常有效的治療方案,可以用一些營養神經的藥物,或者佩戴助聽器,但可能隻對很少的患兒有效。如果使用人工耳蝸,可能患者聽得見聲音,卻聽不懂别人說什麼,隻聞其聲不懂其義。這類疾病主要的原因是神經脫髓鞘病變導緻了神經傳導不同步,所以患者能聽到聲音,但是不能整合語言、不能聽懂語言。總的來說,大家比較認同的聽神經病的治療還是植入人工耳蝸,有效率為50%—60%。盡管有效率低了一點,但還是能夠挽救一部分人。
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