頸椎病的拔罐療法

頸椎病又稱頸椎綜合征，是由于頸部長期勞損，頸椎及其周圍軟組織發生病理改變或骨質增生等，導緻頸神經根、頸部脊髓、椎動脈及交感神經受到壓迫或刺激而引起的一組複雜的症候群。多因風寒、外傷、勞損等因素造成，一般出現頸僵，活動受限，一側或兩側頸、肩、臂出現放射性疼痛，頭痛頭暈，肩、臂、指麻木，胸悶心悸等症狀。根據臨床症狀偏盛及輕重不同分為寒濕阻絡、血瘀阻絡2型。

一、寒濕阻絡

(一)症狀

頭痛、後枕部疼痛，頸項強硬，轉側不利，一側或兩側肩背與手指麻木酸痛，或頭痛牽涉至上背痛，頸肩部畏寒喜熱，頸椎旁有時可以觸及腫脹結節。

(二)治法

(1)選穴　肩井、大杼、天宗、曲池、合谷。

(2)定位　肩井：在肩上，當大椎與肩峰端連線的中點 。

大杼：在背部，當第1胸椎棘突下，旁開1．5寸[低頭，可見頸背部交界處椎骨有一高突，并能随頸部左右擺動而轉動者即是第7頸椎，其下為大椎穴。由大椎穴再向下推1個椎骨，其下緣旁開2橫指(食、中指)處為取穴部位 。

天宗：在肩胛部，當岡下窩中央凹陷處，與第4胸椎相平(垂臂，由肩胛岡下緣中點至肩胛下角做連線，上1／3與下2／3交點處為取穴部位，用力按壓有明顯酸痛感 。

曲池：在肘橫紋的外側端，屈肘時當尺澤與肱骨外上髁連線中點(仰掌屈肘成45°，肘關節桡側，肘橫紋頭為取穴部位 。

合谷：第1、第2掌骨間，當第2掌骨桡側的中點處(以一手拇指掌面指關節橫紋，放在另一手拇、食指的指蹼緣上，屈指當拇指尖盡處為取穴部位 。

(3)拔罐方法　叩刺、走罐、艾灸法。先用梅花針輕叩上述部位，以微出血為度。血止後走罐，走罐前在罐口和走罐部位均勻塗抹上紅花油，走至皮膚潮紅為止。起罐後再用艾條溫灸l0分鐘，隔日1次，10次為1療程。

二、血瘀阻絡

(一)症狀

頭昏，眩暈，倦怠乏力，頸部酸痛，或雙肩疼痛，視物模糊，食欲不振，面色無華，或伴有胸悶心悸。

(二)治法

(1)選穴　大椎、大杼、肩井、曲池、合谷。

(2)定位 大椎：在背部正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中 。

大杼：見前。

肩井：見前。

曲池：見前。

合谷：見前。

(3)拔罐方法　刺絡拔罐法。先用梅花針在上述各穴叩刺3～5遍，以皮膚發紅、有少量出血點為度。叩刺後拔罐，留罐10分鐘，以拔出瘀血為宜。隔日1次，10次為1療程。

三、注意事項

(1)減少低頭伏案工作時間，常擡頭作頸肩部活動。

(2)睡覺時枕頭的高度要适合，注意肩頸部的保暖。

(3)拔罐治療時要配合推拿，加強肩頸部的功能鍛煉。

四、病例

某 男 ，34歲。頸項部疼痛伴頭暈1年， 伴有頸項強硬，轉側不利，一側肩背部麻木酸痛，頸肩部畏寒喜熱。 頸5～7椎體明顯增生。穴取肩井、大杼、天宗，采取叩刺、走罐、艾灸法。先用梅花針輕叩上述部位，以微出血為度。血止後走罐，走罐前在罐口和走罐部位均勻塗抹上紅花油，走至皮膚潮紅為止。起罐後再用艾條溫灸10分鐘，隔日1次，10次為1療程。采用上法治療3療程後，症狀基本消失。

坐骨神經痛以疼痛放射至一側或雙側臀部、大腿後側為特征，是由于坐骨神經根受壓所緻。疼痛可以是銳痛，也可以是鈍痛，有刺痛，也有灼痛，可以是間斷的，也可以是持續的。通常隻發生在身體一側，可因咳嗽、噴嚏、彎腰、舉重物而加重。根據是否由脊椎病變引起或坐骨神經本身病變引起疼痛，一般分為根性疼痛(繼發性)和幹性疼痛(原發性)2型。

一、根性疼痛

(一)症狀

一側或雙側臀部、大腿後側疼痛，多伴有腰椎叩擊痛，疼痛可因咳嗽、噴嚏、彎腰等而加重，或伴有小腿外側、足背皮膚感覺明顯減弱。多有腰椎間盤突出症等病史。

(二)治法

(1)選穴　腎俞、大腸俞、腰陽關、次髎、環跳、委中。

(2)定位　腎俞：在腰部，當第2腰椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，其棘突下緣旁開約2橫指 (食、中指)處為取穴部位 。

大腸俞：在腰部，當第4腰椎棘突下，旁開1．5寸[兩側髂前上棘之連線與脊柱之交點即為第4腰椎棘突下，其旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位 。

腰陽關：在腰部，當後正中線上，第4腰椎棘突下凹陷中(俯卧位，在腰部，兩髂嵴連線與後正中線相交處為取穴部位 。

次髎：在骶部，當髂後上棘内下方，适對第2骶後孔處(俯卧，骨盆後面，從髂嵴最高點向内下方骶角兩側循摸一高骨突起，即是髂後上棘，與之平齊，髂骨正中突起處是第1骶椎棘突，髂後上棘與第2骶椎棘突之間即第2骶後孔，此為取穴部位 。

環跳：在股外側部，側卧屈股，當股骨大轉子最凸點與骶骨裂孔連線的外1／3與中1／3交點處(側卧位，下面的腿伸直，以拇指指關節橫紋按在大轉子頭上，拇指指向尾骨尖端，當拇指尖所指處為取穴部位 。

委中：在腘橫紋中點，當股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間 。

(3)拔罐方法　刺絡拔罐法、走罐法。先用梅花針以中度手法叩刺委中，以出現較多出血點為度，拔罐後留罐，出血量以較多血點冒出皮膚為準，然後取掉罐具。在患者腰部塗抹萬花油，用大罐吸定于腰部腎俞處，采用來回橫走腰骶部的方法，以局部皮膚紅暈，或有痧點為度，最後各穴留罐lO～15分鐘，每日1次，5次為1療程。

二、幹性疼痛

(一)症狀

一側或雙側臀部、大腿後側疼痛，無腰椎叩擊痛。單純為坐骨神經發炎等引起。

(二)治法

(1)選穴　環跳、風市、委中、承山、飛揚、懸鐘、阿是穴。

(2)定位　環跳：見前。

風市：在大腿外側部的中線上，當腘橫紋上7寸，或直立垂手時，中指尖處(直立垂手時，中指尖處為取穴部位 。

委中：見前。

承山：在小腿後面正中，委中與昆侖之間，當伸直小腿或足跟上提時腓腸肌肌腹下出現尖角凹陷處(腘橫紋中點至外踝尖平齊處連線的中點為取穴部位 。

飛揚：在小腿後面，當外踝後昆侖直上7寸，承山外下方1寸處(腘橫紋至外踝尖之中點再往下方外側1橫指，當小腿腓骨後緣處為取穴部位 。

懸鐘：在小腿外側，當外踝尖上3寸，腓骨前緣 。

阿是穴：局部壓痛點處。

(3)拔罐方法　刺絡拔罐法、走罐法。先用梅花針以中度手法叩刺環跳、委中、承山、阿是穴，以出現較多出血點為度，拔罐後留罐，出血量以較多血點冒出皮膚為準，然後取掉罐具。在患者大腿後部坐骨神經線路上塗抹萬花油，用大罐采用走罐的方法，以局部皮膚紅暈，或有痧點為度，最後各穴留罐5～10分鐘。每日1次，5次為1療程。

三、注意事項

(1)坐骨神經痛可由多種疾病引發，故在拔罐治療的同時，應對原發病症積極進行查治。

(2)治療期間要靜卧休息，睡硬闆床，調節飲食，節制房事，注意保暖，适當做腰腿鍛煉。

四、病例

某 男性，36歲。坐骨神經痛5天。症見右臀後至大腿内側、小腿後外側有持續性疼痛，時有短暫針刺樣加劇，右下肢活動時疼痛加重 ，在坐骨神經循行途徑上有壓痛， 穴取右側環跳、承扶、殷門、合陽、委中、風市、承山、飛揚、懸鐘、阿是穴，行刺絡拔罐法、走罐法。先用梅花針以中度手法叩刺環跳、委中、承山、阿是穴，以出現較多出血點為度，拔罐後留罐，出血量以較多血點冒出皮膚為準，然後取掉罐具。在患者大腿後部坐骨神經線路上塗抹萬花油，用大罐采用走罐的方法，以局部皮膚紅暈，或有痧點為度，最後各穴留罐5～10分鐘。每日1次，5次為1療程。治療當天疼痛明顯減輕，繼續以上法鞏固治療2療程，痊愈。

慢性前列腺炎是男性泌尿和生殖系統常見病之一，多發于20～50歲的人群。慢性前列腺炎有排尿延遲、尿後滴尿或滴出白色前列腺液、遺精、早洩、陽痿等症狀。一般分為濕熱内蘊和脾腎虧虛2型。

一、濕熱内蘊

(一)症狀

小便次數增多，餘瀝不盡，或小便渾濁，排尿延遲，或見尿道有澀熱感，口渴等，或伴有遺精、早洩、陽痿等症狀。

(二)治法

(1)選穴　腎俞、中極、陰陵泉、三陰交。

(2)定位　腎俞：在腰部，當第2腰椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，其棘突下緣旁開約2橫指 (食、中指)處為取穴部位 。

中極：在下腹部，前正中線上，當臍中下4寸 。

陰陵泉：在小腿内側，當胫骨内側髁後下方凹陷處[坐位，用拇指沿小腿内側骨内緣(胫骨内側)由下往上推，至拇指抵膝關節下時，胫骨向内上彎曲之凹陷為取穴部位 。

三陰交：在小腿内側，當足内踝尖上3寸，胫骨内側緣後方(以手4指并攏，小指下邊緣緊靠内踝尖上，食指上緣所在水平線在胫骨後緣的交點，為取穴部位 。

(3)拔罐方法　針罐法。上述各穴用毫針針刺得氣後留針10分鐘，拔罐後留罐l0分鐘，每日1次，10次為1療程。

二、脾腎虧虛

(一)症狀

小便次數增多，餘瀝不盡，或小便渾濁，小腹墜脹，尿意不暢，面色無華，神疲乏力，勞倦或進食油膩則發作或加重，或伴有遺精、早洩、陽痿等症狀。

(二)治法

(1)選穴　脾俞、腎俞、命門、關元、中極。

(2)定位　脾俞：在背部，當第11胸椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸3個椎體，即為第11胸椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位 。

腎俞：見前。

命門：在腰部，當後正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中(俯卧位，在腰部，後正中線上與臍相對處為取穴部位 。

關元：在下腹部，前正中線上，當臍中下3寸 。

中極：見前。

(3)拔罐方法　灸罐法。先用艾條點燃溫灸各穴15分鐘，以皮膚有溫熱感及人體感覺舒适為宜，之後吸拔火罐，留罐10分鐘，每日1次，10次為1療程。

三、注意事項

(1)注意個人衛生，防止尿路感染，調整飲食結構，忌食辛辣食物，節制房事，适當鍛煉，增強體質。

四、病例

某 男 ，45歲。反複尿頻、尿後餘瀝不盡2年餘，伴有腰膝酸軟、神疲乏力、遺精、陽痿症狀，自行服用多種補腎壯陽藥物未見明顯好轉。穴取腎俞、中極、關元、命門，采取灸罐法，先在上述各穴吸拔火罐，留罐10分鐘，起罐後用艾條點燃溫灸各穴15分鐘，以皮膚有溫熱感及人體感覺舒适為宜，每日1次，10次為1療程。治療1療程後，自覺症狀明顯好轉，繼續以前法治療2療程，諸症悉愈。

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