俗話說,萬事沒有吃事大,吃飯是人生最重要的事情之一,哪怕因為手術化療、惡心嘔吐,該吃也得吃。
但如何吃得對是個大學問,在這學問中,忌口又是一個很大的問題。
現代醫學中很多疾病是有飲食禁忌的,對于腫瘤患者來說,常規情況下忌食具有緻癌風險的食物即可,但在某些情況下,比如靶向治療期間、并發慢性病期間、肝腎功能下降期間,都有各自該忌口的食物。
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與治療相關忌口腫瘤治療的“忌口”,主要集中在手術和靶向治療期間。
絕大部分腫瘤患者都要經曆手術。而腹部的手術會對腸道功能造成短時期内較大的影響。
術後排氣之後,我們就可以進食了,在這段時間内,要忌口油膩、難消化的食物,并且少吃辣椒、胡椒及各類豆制品等。
而在靶向治療期間,由于靶向藥奧拉帕利/盧卡帕利主要是通過一種存在于肝髒和小腸的酶——CYP3A4代謝的,而西柚、酸橙中的呋喃香豆素也會被CYP3A4酶代謝,同時抑制CYP3A4的活性,因此,在使用上述靶向藥時,要避開西柚。
除了西柚酸橙外,一些著名中藥如白芷、前胡、當歸,和某些豆科、芸香科、菊科植物中也含有呋喃香豆素類化合物,吃藥時盡量避開。
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與副作用相關的忌口腫瘤患者常見的副作用有惡心嘔吐、骨髓抑制、肝腎功能異常等等,針對這些副作用,有的患者需要多吃,有的患者需要适當忌口:
① 惡心嘔吐時,我們對飯菜的要求是:能吃得下,并且不刺激腸胃。為了不刺激腸胃,要盡量忌食生冷、硬固、粘膩、辛辣刺激的食物,比如生魚片、冰激淩的等。還有一些滋補品,如桂圓、阿膠、鹿茸等等。
② 骨髓抑制,特别是血小闆下降時。這時口腔黏膜、腸道黏膜容易出血,辛辣刺激的食物會導緻黏膜充血,而尖硬粗糙的食物則會劃傷黏膜,所以此時需要忌食這些食物,改為吃一些高營養易消化的東西。
③ 肝腎功能異常時,嚴格來說并不需要“忌口”,但患者此時碳水化合物、脂肪和蛋白質等代謝容易出現異常,為了減少肝髒代謝壓力,需要拒絕酒精、高脂油膩食物,以及何首烏等具有肝毒性的中藥。
推薦低脂高碳水、适量蛋白飲食,使用的蛋白質以高質量蛋白最佳(如大豆蛋白、魚、蛋、禽肉等優質蛋白),還可以選擇少食多餐,夜間加餐等。
與慢性病/并發症相關的忌口癌症患者常見的慢性病/并發症,包括糖尿病、高血脂、便秘等。
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并發糖尿病的患者需要控血糖,因此升糖指數高的食物都不建議吃,比如綿白糖、麥芽糖、小麥粉所制濕面條、饅頭、米餅、大米飯等高糖高澱粉的食物。另外高刺激、高膽固醇的食物也不建議多吃,健康飲食即可。
而并發高血脂的患者,需要控制飲食中的脂肪,不吃飽和脂肪,飽和脂肪指動物脂肪,包括豬油、黃油、椰子油、棕榈油等,可以多吃些谷物、蔬菜和水果。
至于便秘患者,由于不能缺少粗纖維食物,缺少則容易導緻便秘,需要忌過度食用低纖維的精細食物,也就是不要過度依靠精細的米面、打成汁去渣的蔬果等食物來補充營養,而要适當的多吃些粗糧、蔬果,多喝水,預防便秘。
腫瘤患者本身需“忌口”除了那些特殊情況下的忌口外,還有一些食物,是腫瘤患者本身就需要“忌口”的食物:
1、酒和酒精是調味品
酒精是“萬惡之源”,是很多癌種的誘發因素之一,酒精也叫乙醇,本身不是一種緻癌物質,但其轉化産生的乙醛,毒性高,可以緻突變、緻癌,因此不建議患者喝任何酒、吃任何含有酒精的食物。
2、燒烤、腌制、煎炸的蛋類、肉類
蛋類、肉類在煎炸的過程中會産生苯并芘、亞硝胺、亞硝酰胺等緻癌物質,因此不建議多吃。
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3、精制糖
精制糖除了升糖指數高,容易引起肥胖、糖尿病、齲齒之外,其中的葡萄糖還是腫瘤細胞的“能量供應站”,因此康複期的腫瘤患者要限制精制糖的攝入,或者換成木糖醇、甘露醇等代糖。
4、加工肉和紅肉
紅肉其實就是“看起來是紅色”的肉,包括牛肉、豬肉等畜肉,加工肉顧名思義,是加工過的肉,包括培根和香腸。
有證據認為,吃較多紅肉會增加結直腸癌的發生風險,也可能會增加前列腺癌、胰腺癌、乳腺癌等的發病風險,而加工肉制品則是亞酸鹽和亞硝酸鹽的來源(這兩種鹽會合成緻癌物N-亞硝基化合物)。
所以這兩種肉都要少吃。
其實,隻要遵循均衡飲食的原則,攝入足夠的蛋白質、脂肪、碳水、維生素、礦物質、水這些營養素,在飲食上基本不會出錯。不要給自己太硬性的“忌口”規定,也不要道聽途說啥都忌口就好。
責任編輯:婦科腫瘤互助君
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