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浙江一女孩每天跳操2小時肌肉溶解

近日，浙江紹興一名女子每天跳操2小時，加大運動量後因身體不适就醫，被診斷為橫紋肌溶解綜合征。相關話題一度沖上熱搜，大衆關注度很高。這是個什麼疾病？

暨南大學附屬第一醫院腎内科主任劉璠娜介紹，橫紋肌溶解症是因肌細胞産生毒性物質而導緻腎損害的一種疾病，俗稱肌肉溶解。當肌肉損傷100g，肌球蛋白水平超過5～15mg/L時，尿色會變成“醬油色尿”，這意味着橫紋肌溶解已經發生，并且影響到腎髒功能了。如果繼續加大運動量，可能會進一步發生腎損傷。

這個疾病為何在運動後出現？劉璠娜說，局部高強度訓練會造成局部缺血，橫紋肌細胞缺血缺氧，大量乳酸堆積。如果運動時不及時補充水分和電解質，肌肉容易缺血缺氧，再灌注時，肌細胞鈉和鈣離子超載等機制導緻細胞腫脹或死亡，細胞完整性受到破壞。

這時候，血液中的微環境發生了變化，溶解破裂的細胞内容物被釋放至細胞外，進入血液循環。短時間内，大量增加的肌紅蛋白經腎小球濾過至腎小管，引起腎小管堵塞，嚴重時可導緻多器官功能衰竭。

在臨床上，劉璠娜接診過不少高強度運動後出現橫紋肌溶解的患者，特别在夏季更多。有一名28歲男性平時較少運動，近期每天到健身房做一個半小時器械鍛煉，希望能夠練出肌肉。

但是，他總是感到四肢酸痛不已，不久前小便也變成了醬油色。他急忙來到醫院，醫生為他做了肌酸激酶檢查，發現他的指标高達15000U/L，而正常人的肌酸激酶指标是18.0～198.0U/L。經過及時的補液和用碳酸氫鈉堿化尿液後，該名患者狀況好轉出院。

劉璠娜介紹，運動引起的橫紋肌溶解經過補液、堿化尿液等治療後是可以痊愈的，但是情況嚴重的患者會發生腎損傷需要透析治療，治療的關鍵是要早期發現、早診斷、早治療。

她建議，如果運動後肌肉酸痛、肌肉無力休息後不能緩解，小便色澤出現異常時，應盡快就診。此外，如果體檢發現參與運動肌肉腫脹、緊張度增高甚至局部有瘀斑、瘀血時，運動後要特别注意身體情況，出現不适立即就醫。

許多人希望通過運動減肥，但必須循序漸進。劉璠娜建議，可以第1天運動10分鐘，第2天運動12~15分鐘，根據身體适應情況慢慢增加強度。在運動種類的選擇上，她建議選擇兩種以上的運動方法交替進行，比如将跳繩運動和跑步運動相互交替，或者呼啦圈和仰卧起坐相互交替。

【記者】朱曉楓

【通訊員】張燦城

【作者】 朱曉楓

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