你聽說過“鬼捏青”這個詞嗎？是不是聽着有種脊背發涼的感覺。

60歲的張姨就對“鬼捏青”深信不疑。前段時間，張姨身體總是無緣無故出現青紫色的斑塊，沒磕沒碰出現這種情況，張姨害怕極了，聚會時，一個朋友開玩笑說是鬼捏的，本意是吓一吓她，誰知張姨當了真。

之後，張姨身體經常紫一塊、青一塊，她也沒有去醫院，反而求神拜佛，甚至找了一些法師驅邪，對此張姨的家人屢勸不止，最後也隻能無奈接受，可惜張姨卻沒有及時醒悟。

最近病情越來越嚴重，張姨疑惑了：身上莫名青一塊、紫一塊是怎麼回事？鬼捏青到底是真是假，該怎麼辦呢？

皮膚是人體最外層的第一道防禦系統，正常情況下，如果不受到外在刺激，皮膚表面光滑，不會有明顯的異常特征，但是有的人卻發現，有時候就算不受到外界刺激，皮膚仍然會出現紫一塊、青一塊的奇怪現象，這是怎麼回事呢？

原因有兩個，一是外傷，二是疾病。

人的皮膚表面看起來薄薄一層，其實内部有很多組織，最重要的就是血液循環系統，皮下組織分布着十分細小的毛細血管，其粗細甚至低于頭發的十分之一，是非常脆弱的。當人體受到創傷，物體刺破皮膚就可能順帶刺破毛細血管壁，導緻皮下出血，血液出現在皮下組織中，就會形成淤青，也叫做瘀斑。

一般情況下，人體皮膚受創，血管壁破損後，纖溶系統中的纖溶抑制物、纖溶酶原、纖溶酶原激活物等物質，還有血液中的血小闆、凝血蛋白等凝血因子會迅速集中，負責創傷部位的止血、修複作用。如果傷口較小，而纖溶物質和凝血因子數量夠多、反應夠迅速，有可能不會造成淤青，相反，纖溶物質和凝血因子不足，導緻皮下出血發生就會形成淤青。

皮膚破損就會導緻瘀斑出現，那人體皮膚不破損就不會有淤青了？答案是未必。除了外傷，人體如果患上血液類疾病，也可能會因血管壁薄弱破裂出血而引起淤青，比如：出血性疾病、血小闆水平過低、靜脈曲張等。

此外，肝損傷（凝血蛋白不足）、能夠引起出血的癌症、具有肝毒性或出血性等作用的中草藥、抗凝藥物、血管功能性退化、維生素缺乏（維生素C、維生素K、維生素12等）、紫外線損傷、遺傳疾病、糖尿病、膿毒症、過度鍛煉等等原因都可能會引起淤青。

有的人可能發現自己比别人更容易出現淤青，簡直是“淤青體質”。其實，這5類人的确比較容易出現淤青。

1、皮膚過于白皙的人

淤青的本質就是皮下出血，很多時候血管壁破損過于微小，細微出血是不容易看出來的，但是皮膚白皙的人就非常明顯。

2、年齡比較大的人

年齡增長，人體血管也逐漸老化，血管壁更加脆弱、易破損，也就更容易出現淤青。

3、身材消瘦的人

身材過于消瘦，往往意味着營養不良，這類人缺乏維生素K、維生素12、維生素C的可能性很大，而且由于營養缺乏，體内的凝血因子、纖溶物質也可能不足，所以更容易發生淤青。

4、皮膚很薄的人

有的人天生皮膚很薄，血管壁也就更加脆弱，比較容易破損，嚴重時甚至會影響凝血機能。這類人在生病打針時也很容易出現比一般人嚴重的出血和疼痛。

5、女性

女性體内的激素會影響血小闆和其它凝血因子發揮作用，而男性在雄激素作用下，皮膚普遍較厚，所以受到同樣大小的創傷，男性比女性的出血症狀更輕，止血更快，出現淤青的可能性就更小。

那麼，出現淤青該如何正确處理呢？

首先，身體出現淤青，要先查明原因，從外傷開始，回憶和自檢身體表面是否有創傷，如果有及時處理、治療，如果沒有就需要觀察自身症狀，看看是否有其它疾病，如有必要立即就醫。

其次，根據顔色判斷淤青處于哪個階段，一般紅色代表受創不久，紫色代表血紅蛋白被分解為血紅素，藍綠色是血紅素分解為膽綠色引起的，黃色則意味着血紅素分解産生的鐵離子生成了鐵紅黃素，接近90%痊愈。

最後根據淤青的症狀及時處理，淤青較小時，按壓一段時間貼上創可貼就可縮小淤青，較大時可以采用冰敷10分鐘，每20分鐘一次，淤青24小時後适合熱敷，來加速血液循環就可以減少淤血。冷敷或熱敷都要注意溫度，切勿傷身。如果短時間沒有條件處理，可以将手臂擡高到心髒以上，将腿部擡高到心髒同一高度，來減輕出血。

淤青的緻病因素衆多，普通外傷，慢慢會自動恢複，有的淤青卻可能是疾病信号，如果一時不察，就可能耽誤病情，後果嚴重，所以發生淤青一定要重視。

肝硬化：肝髒是人體内凝血蛋白的“主産地”，一旦肝硬化導緻肝功能不足，人體就會缺乏凝血因子，引發凝血障礙，增加出現淤青的風險。此外，肝硬化有可能導緻脾亢進，進一步造成血小闆減少，同樣會增加淤青風險。

原發免疫性血小闆減少：這是人體無法耐受自身血小闆抗原免疫作用，因血小闆過度破壞抑制了生成功能的免疫疾病，而血小闆減少也是最常見的淤青原因之一。一般來說正常人血小闆水平都維持在100-300 X 10^9/L，當血小闆低于10 X 10^9/L以下就屬于異常。

過敏性紫癜：血管發生變态反應引起的一種疾病，這會導緻血管通透性增加，更加脆弱，可能血管壁不破損就會導緻血液滲出，要重視。

急性白血病：最嚴重的血液疾病之一，也是血液類腫瘤，患者淤青發生率較高。

再生障礙性貧血：骨髓造血功能出現障礙，導緻患者體内骨髓造血細胞數量降低，外周全血細胞數量降低，有可能引發出血、貧血和感染等病症。同時也會因血小闆不足而導緻瘀斑的發生。

提醒：淤青發生可大可小，一旦發現此類迹象，尤其是頻發發作，就要及時就醫，查明原因，對症治療，切勿拖延病情。

淤青的形成并非無緣無故發生，也是有迹可循的，隻要日常做好防護措施，就可以最大程度上避免淤青的出現。

1、保護皮膚

日常出行最好塗抹防曬霜，保護皮膚不受紫外線損傷，同時要注意小心走路，不要擦傷、撞傷、磕傷皮膚。如有受傷，也要及時處理，按照減少淤青的方法，進行止血和治療。

2、重視用藥安全

提高用藥安全意識，對會損傷肝髒、損傷血管的藥物，比如非甾體抗炎藥，要嚴格把控，在醫生的指導下，謹慎服用，切勿自行亂用藥，以免損傷身體。

3、适量運動

運動時要因人而異，把握好運動強度，選擇适合自己身體素質的運動方式，不要因運動損傷身體。

淤青的發生因素總的來說，可以歸納為内因和外因，無論是外傷還是疾病，大家都要多加重視。對日常可以預防的損傷，要多學習防護措施，将其扼殺在搖籃裡。如果淤青長時間無法消散，警惕是疾病信号，要盡早就醫檢查。#健康真知計劃#

參考資料：

［1］《為什麼身上經常青一塊紫一塊的？背後的原因終于找到了…》.科普中國.2022-05-16

［2］《身上老是青一塊紫一塊？這些情況引起的瘀青需要重視！》.華醫網.2022-07-13

［3］《淤青就是鬼捏青or血液病？華西專家說，你鬼片看多了還是韓劇看多了?》. 四川大學華西醫院.2022-04-18

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