31歲的小張，平時飲食不規律，工作壓力較大，經常饑一頓飽一頓，以為是胃病的症狀，不以為然，今天早上在上廁所的時候發現自己的大小便有點奇怪就來醫院就診。

“醫生，今天起床上廁所的時候，我發現我的尿液是紅色的，同時我的大便有血絲，我是怎麼了？”

“這幾天有吃火龍果、木耳、豬血等顔色較深的食物嗎？”

“沒有，這幾天肚子有點難受，我以為隻是普通的胃痛，吃了一點胃藥，但是前幾天大便小便也沒有今天這樣，就沒太在意。今天看到小便和大便都有點血性，所以想來檢查一下。”

“你這種情況還是比較嚴重的，所以我們需要找一下大小便血性的原因，這幾天你就先住院查一下原因吧。”

幾天住院下來，小張确診患有“胃癌”，胃癌的早期具有隐蔽性，不易被發現，而到了晚期就會出現血尿、血便等症狀。

近年來，各種各樣的癌症也漸趨年輕化，而年輕人對自身的健康關注不夠，就會導緻忽視疾病的嚴重性。

所以，下面帶大家一起聊聊，哪些大小便變化，有可能是癌症的征兆，幫助大家及時發現身體上的異常信号。

（1）大小便顔色改變

1. 尿液變色

正常情況下，尿液為淡黃色的液體，而一旦出現異常症狀就會提示不同器官可能出現了癌變。如肉眼血尿是泌尿道結石最常見的表現，但是無痛性的肉眼血尿往往提示膀胱癌，但還需要借助膀胱鏡進行确診。

同時，65歲以上的老年人出現血尿，伴随身體乏力和不明原因的體重下降，可懷疑為前列腺癌或腎癌。

尿液顔色改變與肝髒膽汁的分泌有關，由于分泌的膽汁不能被正常吸收，就會導緻尿液中膽紅素升高，從而使尿液呈黃褐色、黃綠色或棕綠色，這時可能出現了阻塞性黃疸，而阻塞性黃疸可存在于肝癌和胰腺癌中。

同時，肝癌的确診需要依靠影像學檢查、血化驗及肝活組織檢查，而腎癌的确診需要依靠組織病理學檢查。

2. 大便顔色異常

正常人的大便不會有血液參雜，而結直腸癌的血便多為暗紅色，且與大便混雜在一起，表現為持續、量不等的血便，且伴有腐敗臭味；到了中晚期，可能會出現膿血便。

胃癌在早期可有消化道的出血，出現黑便，可伴有特殊的腥臭味；肝癌會出現胃底靜脈曲張破裂出血，造成血便。

（2）大小便次數異常

1.排尿次數異常

正常人每日的排尿次數為每日4—6次，尿量為每次300ml左右，但前列腺癌、膀胱癌早期都會出現排尿次數增多并伴有尿頻、尿急等症狀，這是由于腫瘤增生刺激而引起夜尿次數增加。

而有一部分泌尿系統的癌症，由于癌症的不斷增殖分裂導緻泌尿道狹窄，可出現排尿次數減少或尿量減少的情況，這時也需要尤為警惕。

2.排便次數異常

正常人的排便次數每天1~2，不超3次,若出現排便次數大于3次/天，且易出現腹瀉等症狀，應及時去醫院檢查，排除直腸癌的可能性；胰腺癌也會出現腹瀉等情況，如大量進食脂肪食物後出現脂肪瀉，這主要與消化酶分泌不足有關。

（3）大小便形态或氣味異常

1.尿液氣味異常

正常情況下，尿液的氣味為淡淡的氨臭味。如果尿液出現了異常的尿液氣味，常考慮為泌尿系統、腎髒或肝髒的一些病變，出現這類情況就需要尤為注意。

2.排便性狀的異常

排便形狀的改變與癌腫的大小有密切的關系，如大便的形狀變細、變形，可能與癌腫變大導緻腸腔狹窄有關；也有的人在患上大腸癌以後容易出現大便幹結，呈顆粒狀，當這種信号出現時就應該警惕了。

介紹完癌症出現後，大小便的改變情況，那麼，咱們再來講一講不同癌症診斷方法。

1. 臨床症狀

臨床症狀是最先表現出來的首要症狀，醫生可以根據患者的主訴初步定位是哪個部位的病變，然後根據患者的描述來基本判斷疾病。然而，大部分腫瘤患者一開始并沒有重視這些症狀，從而延誤了病情的診斷。

2. 實驗室檢查

在腫瘤的診斷過程中，一些特異腫瘤标志物可以幫助腫瘤的診斷。常見的惡性腫瘤标志物包括：原發性肝癌的腫瘤标志物有AFP（甲胎蛋白）、結直腸癌的腫瘤标志物為CEA（癌胚抗原）等。

3. 影像學檢查

一般而言，每一種确診未确診的腫瘤疾病都需要依賴影像學檢查來進一步确診，方便醫療團隊進一步制定治療方案。目前，臨床上常用到影像學檢查主要是CT、X線、MRI、B超等。

（1）PET-CT 是目前臨床上用于腫瘤診斷最為系統和全面的檢查方式。它的工作原理是将組成人體的一些短命核素作為追蹤劑，将标有放射性核素的化合物注射到受檢者體内即可進行 PET顯像。

（2）增強CT能通過造影劑來顯現全身的輪廓，幫助更直觀地顯示出病變部位，提高診斷的準确率。增強CT的原理是将造影劑打入人體，造影劑可流經人體各個部位，即可顯現全身的病變部位情況。

另外，MRI核磁共振是一種可以顯示出機體任意部位解剖截面的圖像，有助于對病變組織進行診斷。而B超在價格上較有優勢，尤其對實質性髒器的腫瘤鑒别有一定優勢。

最後，用于确診的主要手段是病理檢查或内鏡檢查，其中内鏡便于取活組織。

許多惡性腫瘤的症狀與慢性疾病的症狀有相似之處，所以當出現一些異常症狀應盡快就診，通過以上診斷方法幫助确診。

随着科技的發展，醫療領域的發展也是日新月異。雖然，目前癌症的治療還有待繼續探索，但是我們也可以采取一些手段來預防以下疾病。

1）拒絕任何形式的煙草

“吸煙有害健康”是耳熟能詳的廣告詞，但是一些人依然不肯戒掉煙草。吸煙被譽為最危險的使用煙草的方式，因為大部分的緻癌物質都是在燃燒過程中産生的，所以而手煙的危害也絲毫不遜色于一手煙。

有充足的證據表明，吸煙的人群患有肺癌的風險是不吸煙人群的20-25倍。而因為被迫吸二手煙人群中，肺癌、冠心病、小兒哮喘、女性乳腺癌、宮頸癌的發生率是未處于二手煙環境中的1.52倍。随着暴露環境中有害物質含量的增加，風險也逐漸增加。

2）保持健康的體重

肥胖帶來的健康問題屢見不鮮，體内油脂含量的增加，不僅會增加心血管疾病的風險，而且也會增加腦梗等腦部疾病的發生率。肥胖的指标中，腰圍是一個需要重視并且嚴格控制的指标，腰圍時衡量内髒中脂肪含量多少的重要指标之一。

體重指數BMI為體重（kg）/身高（m）的平方，當數值達到或超過24kg/m2時就表明你需要控制體重。所以，體重超标引起的代謝性疾病甚至癌症的例子也不在少數。

3）加強運動，避免久坐

美國的糖尿病學會于2016年的指南提出所有人都應避免久坐，久坐帶來的危害比我們想象得大得多。華盛頓大學醫學院曾做過一項關于久坐的實驗，實驗結果表明：在40歲以上的癌症患者中，因為久坐8小時以上而死于癌症的風險明顯高于那些堅持運動、多活動的人群。

同時，美國的癌症研究所聯同其他學校也做了一項關于運動與癌症的關系的實驗。實驗的結果提示：如能做到每周中強度的有氧運動時間達到150-300min或劇烈有氧運動75-150min，那麼7種癌症的風險會大大降低，如男性直腸癌、女性乳腺癌及子宮内膜癌、非霍奇金淋巴瘤、腎癌、骨髓瘤、肝癌。所以，運動帶來的好處顯而易見。

4）健康飲食

健康飲食并非什麼什麼食材好就吃什麼，而是應該結合自己的體質，有選擇性的進食。日常生活中，我們提倡清淡飲食，盡量少油少鹽，避免辛辣刺激性食物。

而酒精也是緻癌的一個關鍵因素，《柳葉刀》上發表的一篇關于酒精的系統性研究，研究表明：酒精的安全劑量為0。所以，健康飲食習慣，戒煙限酒，有助于預防癌症的發生。

5）減少環境中的緻癌物質

環境中的緻癌物随處可見，例如我們平時生活中的紫外線，雖然紫外線有殺菌的功效，但是當紫外線強度超過3就需要采取措施進行防曬防護了，因為皮膚癌的産生大多數與紫外線有關。

其次，環境中的緻癌物質還包括油漆、殺蟲劑、霧霾等。所以，當我們身處危險環境時一定要做好防護措施，減少或避免接觸緻癌物質。

當然，預防的手段并不止以上幾種，例如接種疫苗能降低感染率等。

随着社會種緻癌危險因素的不斷增加，留心觀察生活中的身體變化，做到早預防、早診斷、早治療才能有效地對抗癌症。

參考文獻：

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