說起自汗,許多人可能都有感受,雖說不是什麼嚴重的疾病,但着實讓人苦惱。比如外出剛走幾步路,活動幾下,甚至吃口飯也會全身冒汗。
衣服裡潮濕,黏黏的非常不舒服,既影響了正常的工作生活,也影響心情,恨不得馬上換一件幹淨的衣服,有的人甚至一天要換好幾次衣服。
有的朋友,在家時穿個涼拖鞋的話,雙足冰涼,冷汗頻出,非常難受。要是換上毛拖鞋,腳倒是不冷了,但毛拖鞋裡已經被腳汗浸濕了,有腳臭的話更加煩惱了。
以上種種,中醫稱之為自汗。既然說到自汗,不妨先說一說正常汗液是怎麼來的。中醫認為飲食進入胃後,通過胃的腐熟和脾的運化作用,形成水谷精微。
中醫稱之為胃氣,可以理解成人所必需的養料。這些水谷精微經過各個髒腑的運行與轉化,胃氣轉化為衛氣、營氣和宗氣,其中衛氣和營氣都會随着經脈行至體表。
他倆發揮着不同的作用,衛氣有溫暖機體、抵禦外邪、固攝精氣的作用,營氣有着收斂精氣、濡養局部的作用。
中醫有句話叫做:“陽加于陰謂之汗”,意思是出汗是陽氣與陰氣共同作用的結果,陽氣振奮機體,鼓動邪氣外出,陰氣為出汗提供物質基礎,即體液。大家可以把陽氣理解成衛氣,陰氣理解成營氣。
中醫稱汗孔為腠理,在肺氣的作用下,掌管着汗孔的開與合,即影響這人體的出汗與否。大家日常生活中感冒後出現無汗、或者汗多都是外邪影響了肺的功能的結果。
所以,汗孔是邪氣進犯人體的第一道大門,可以說出汗是祛除外邪、祛除内熱的途徑,但是如果汗孔常開,就是對邪氣大門常開,人很容易變生諸病。
2,自汗種類自汗常見的原因有兩大類,一為熱,二為虛。
▋熱證的自汗熱證相當于你的肚子裡自帶一個火爐,火爐子的熱會逼迫你出更多汗以散熱,相當于一直處在夏天。
這類一般表現為全身汗出或者胸背部多汗,同時會有心胸煩熱、口幹愛喝水、怕熱的變現
《傷寒論》說的好:“陽明病,外證雲何?:身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也”。說的就是這類自汗。這類實熱自汗可以選用白虎湯治療。
熱邪常常會與濕邪相結合,而發展稱為濕熱自汗。随着經濟發展,大家飲食越來越好,逢年過節走親戚會朋友的,雞鴨魚,海鮮酒肉,吃的太油膩,營養過剩,有害物質沒能及時排出體外,逐漸蓄積,中醫稱之為濕熱之邪。
如果說熱邪是火爐子,那濕熱之邪就是蒸籠,濕熱之邪粘滞難化,濕熱郁蒸。你的身體像是一個蒸籠,即潮濕又悶熱,自然會汗出不止。
其中自汗的表現有全身汗出、但頭汗出、心胸、胸背汗出這幾種。
另外,熱邪趨上,濕邪趨下,濕熱下注,自汗有陰部多汗、雙足多汗等不同表現。
至于為什麼出汗位置各異,原因很複雜,以後有機會再細細解釋。這類濕熱自汗治療可以選用三仁湯、小陷胸湯、茵陳蒿湯、龍膽瀉肝湯治療。
身體虛弱也會導緻自汗。最常見的就是氣虛自汗了,這類自汗也比較多見,同時有發展成為陽虛自汗的可能。
這類朋友常常會覺得稍稍一活動,就累得想休息,同時還會滿頭大汗,甚至全身出汗,其實自我感覺也沒有多熱。
這就是氣虛自汗的典型表現。人的汗液、唾液、小便等,之所以能收放自如,都有賴于氣的固攝精氣和推動的作用。
衛氣相當于守衛邊防的戰士,管控着身體内外精微物質,如果氣虛,戰士懈怠,無心邊防,汗液就會逃出體内。而汗液由精微物質所化,長此以往,身體會更加虛弱。
氣虛狀态持續太久後,會累及陽氣,還影響了衛氣溫暖肢體的功能。氣虛的基礎又加上陽虛,會表現為手足愛涼,手足多冷汗,同時,有的會有唾液增多、小便頻的症狀。
這是陽虛不能溫化水液,體内水液增多的原因。至于治療,氣虛自汗一般選用玉屏風散、四君子湯等治療,兼有陽虛的話,可選用四逆湯、理中湯、四逆散、真武湯治療。
這裡着重介紹一下玉屏風散,本方出自《世醫得效方》,由防風、黃芪、白術三味藥組成。氣虛不能衛外,當然要先補益中氣,白術、黃芪都是補氣的藥,再佐以辛溫的防風,防風善行善走,可以引藥達病所。
總體來看,防風以散風邪,黃芪以固表,白術以補内,既能顧護表氣,又能補益中氣,像一道屏風一樣保護你,所以稱之為玉屏風散。
▋陰虛自汗此外,還有一種陰虛自汗,常常伴随着更年期綜合症而來,患者多為女性。表現為烘然汗出,即沒有什麼征兆,突然全身或上半身出汗,甚至伴有頭暈,面紅等症狀。中醫認為是陰虛陽亢,随着年齡增加,年老色衰,腎陰虧耗,不能收斂陽氣。
腎可以說是生命的源動力了,那麼就像自然界的水循環,水變成水蒸氣飄上天,是熱的作用;水蒸氣變成雨水降下來,是冷的作用。
人體内也是如此,凡是向上的、向外的、發熱的作用都由腎陽提供基礎;凡是向下的、收斂的、涼潤的都是腎陰提供基礎。
如果腎陰虛,陽氣相當于少了陰氣的束縛和吸引,則會出現虛陽浮越的症狀。表現為頭眩汗出、腰酸足軟、心悸失眠等,有的還會有高血壓。
這類患者雜症頻出,治療時以八味丸、知柏地黃丸加減,患者也要配合大夫調理好心态。當熱,我也簡單的附了針對各種自汗的處方,各位讀者如有類似不适,一定要找大夫診治,不要自己在家随便配服湯藥。
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