說起自汗，許多人可能都有感受，雖說不是什麼嚴重的疾病，但着實讓人苦惱。比如外出剛走幾步路，活動幾下，甚至吃口飯也會全身冒汗。

衣服裡潮濕，黏黏的非常不舒服，既影響了正常的工作生活，也影響心情，恨不得馬上換一件幹淨的衣服，有的人甚至一天要換好幾次衣服。

有的朋友，在家時穿個涼拖鞋的話，雙足冰涼，冷汗頻出，非常難受。要是換上毛拖鞋，腳倒是不冷了，但毛拖鞋裡已經被腳汗浸濕了，有腳臭的話更加煩惱了。

以上種種，中醫稱之為自汗。既然說到自汗，不妨先說一說正常汗液是怎麼來的。中醫認為飲食進入胃後，通過胃的腐熟和脾的運化作用，形成水谷精微。

中醫稱之為胃氣，可以理解成人所必需的養料。這些水谷精微經過各個髒腑的運行與轉化，胃氣轉化為衛氣、營氣和宗氣，其中衛氣和營氣都會随着經脈行至體表。

他倆發揮着不同的作用，衛氣有溫暖機體、抵禦外邪、固攝精氣的作用，營氣有着收斂精氣、濡養局部的作用。

中醫有句話叫做：“陽加于陰謂之汗”，意思是出汗是陽氣與陰氣共同作用的結果，陽氣振奮機體，鼓動邪氣外出，陰氣為出汗提供物質基礎，即體液。大家可以把陽氣理解成衛氣，陰氣理解成營氣。

中醫稱汗孔為腠理，在肺氣的作用下，掌管着汗孔的開與合，即影響這人體的出汗與否。大家日常生活中感冒後出現無汗、或者汗多都是外邪影響了肺的功能的結果。

所以，汗孔是邪氣進犯人體的第一道大門，可以說出汗是祛除外邪、祛除内熱的途徑，但是如果汗孔常開，就是對邪氣大門常開，人很容易變生諸病。

自汗常見的原因有兩大類，一為熱，二為虛。

熱證相當于你的肚子裡自帶一個火爐，火爐子的熱會逼迫你出更多汗以散熱，相當于一直處在夏天。

這類一般表現為全身汗出或者胸背部多汗，同時會有心胸煩熱、口幹愛喝水、怕熱的變現

《傷寒論》說的好：“陽明病，外證雲何？：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也”。說的就是這類自汗。這類實熱自汗可以選用白虎湯治療。

熱邪常常會與濕邪相結合，而發展稱為濕熱自汗。随着經濟發展，大家飲食越來越好，逢年過節走親戚會朋友的，雞鴨魚，海鮮酒肉，吃的太油膩，營養過剩，有害物質沒能及時排出體外，逐漸蓄積，中醫稱之為濕熱之邪。

如果說熱邪是火爐子，那濕熱之邪就是蒸籠，濕熱之邪粘滞難化，濕熱郁蒸。你的身體像是一個蒸籠，即潮濕又悶熱，自然會汗出不止。

其中自汗的表現有全身汗出、但頭汗出、心胸、胸背汗出這幾種。

另外，熱邪趨上，濕邪趨下，濕熱下注，自汗有陰部多汗、雙足多汗等不同表現。

至于為什麼出汗位置各異，原因很複雜，以後有機會再細細解釋。這類濕熱自汗治療可以選用三仁湯、小陷胸湯、茵陳蒿湯、龍膽瀉肝湯治療。

身體虛弱也會導緻自汗。最常見的就是氣虛自汗了，這類自汗也比較多見，同時有發展成為陽虛自汗的可能。

這類朋友常常會覺得稍稍一活動，就累得想休息，同時還會滿頭大汗，甚至全身出汗，其實自我感覺也沒有多熱。

這就是氣虛自汗的典型表現。人的汗液、唾液、小便等，之所以能收放自如，都有賴于氣的固攝精氣和推動的作用。

衛氣相當于守衛邊防的戰士，管控着身體内外精微物質，如果氣虛，戰士懈怠，無心邊防，汗液就會逃出體内。而汗液由精微物質所化，長此以往，身體會更加虛弱。

氣虛狀态持續太久後，會累及陽氣，還影響了衛氣溫暖肢體的功能。氣虛的基礎又加上陽虛，會表現為手足愛涼，手足多冷汗，同時，有的會有唾液增多、小便頻的症狀。

這是陽虛不能溫化水液，體内水液增多的原因。至于治療，氣虛自汗一般選用玉屏風散、四君子湯等治療，兼有陽虛的話，可選用四逆湯、理中湯、四逆散、真武湯治療。

這裡着重介紹一下玉屏風散，本方出自《世醫得效方》，由防風、黃芪、白術三味藥組成。氣虛不能衛外，當然要先補益中氣，白術、黃芪都是補氣的藥，再佐以辛溫的防風，防風善行善走，可以引藥達病所。

總體來看，防風以散風邪，黃芪以固表，白術以補内，既能顧護表氣，又能補益中氣，像一道屏風一樣保護你，所以稱之為玉屏風散。

此外，還有一種陰虛自汗，常常伴随着更年期綜合症而來，患者多為女性。表現為烘然汗出，即沒有什麼征兆，突然全身或上半身出汗，甚至伴有頭暈，面紅等症狀。中醫認為是陰虛陽亢，随着年齡增加，年老色衰，腎陰虧耗，不能收斂陽氣。

腎可以說是生命的源動力了，那麼就像自然界的水循環，水變成水蒸氣飄上天，是熱的作用；水蒸氣變成雨水降下來，是冷的作用。

人體内也是如此，凡是向上的、向外的、發熱的作用都由腎陽提供基礎；凡是向下的、收斂的、涼潤的都是腎陰提供基礎。

如果腎陰虛，陽氣相當于少了陰氣的束縛和吸引，則會出現虛陽浮越的症狀。表現為頭眩汗出、腰酸足軟、心悸失眠等，有的還會有高血壓。

這類患者雜症頻出，治療時以八味丸、知柏地黃丸加減，患者也要配合大夫調理好心态。當熱，我也簡單的附了針對各種自汗的處方，各位讀者如有類似不适，一定要找大夫診治，不要自己在家随便配服湯藥。

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