痔瘡是成年人的首要難言之隐之一，很多人得了痔瘡第一反應是不想開口告訴别人，要麼想讓它自己好，要麼就去藥店買藥，可是用了藥，也沒有見好。

黃藥師這次講講痔瘡的類型，及如何辨證使用中成藥，重點看加粗的部分。

大便帶血，滴血或者噴射狀出血，血色鮮紅，或肛門瘙癢。舌紅，苔薄白或薄黃。

方藥：涼血地黃湯（生地、當歸尾、地榆、槐角、黃連、天花粉、升麻、枳殼、黃芩、荊芥、側柏炭、生甘草）加減。

中成藥：酌情選用槐角丸。

槐角丸

圖片僅供參考，已隐去廠家品牌

組成：槐角、地榆炭、黃芩、枳殼、當歸、防風。

用于血熱所緻的腸風便血、痔瘡腫痛。

便血顔色鮮紅量多，肛門有腫物脫出，可自行回縮，肛門有灼熱感。舌紅，苔黃膩。

方藥：五神湯（茯苓、金銀花、牛膝、車前子、紫花地丁）加減。

中成藥：酌情選用地榆槐角丸、痔甯片。

地榆槐角丸

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組成：地榆炭、槐角、槐花、大黃、黃芩、地黃、當歸、赤芍、紅花、防風、荊芥穗、枳殼。

用于痔瘡便血，發炎腫痛。

肛門腫物脫出，肛門處墜脹疼痛，甚至肛門邊緣有血栓水腫，一觸碰就疼痛不已。舌暗紅，苔白或黃。

方藥：活血化瘀方（當歸尾、赤芍、桃仁、紅花、延胡索、丹皮）加減。

中成藥：可酌情選用馬應龍麝香痔瘡膏（外用）。

馬應龍麝香痔瘡膏

組成：人工麝香、人工牛黃、珍珠、煅爐甘石粉、硼砂、冰片、琥珀。

用于濕熱瘀阻所緻的痔瘡、肛裂，症見大便出血，或疼痛、有下墜感，也可用于肛周濕疹。

肛門墜脹感明顯，肛門腫物脫出，需要手托才能複位，便血顔色鮮紅或淡紅，可出現貧血，臉上無血色，頭暈乏力，不愛動，不愛說話，不愛吃飯。舌淡胖，有齒痕，苔薄白。

方藥：黃芪建中湯（黃芪、桂枝、白芍、炙甘草、饴糖、大棗、生姜）加減。

中成藥：可酌情選用補中益氣丸、小建中顆粒、十全大補丸。

補中益氣丸

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組成：炙黃芪、黨參、炙甘草、白術、當歸、升麻、柴胡、陳皮。

用于脾胃虛弱、中氣下陷所緻的體倦乏力、食少腹脹、便溏久瀉、肛門下墜。

肛門邊緣腫物突出，排便時腫物變大，肛門處有異物感，有脹痛或下墜感，局部能摸到硬結節。舌暗紅，苔淡黃。

方藥：桃仁承氣湯（桃仁、大黃、當歸、赤芍、丹皮、芒硝）加減。

中成藥：可酌情選用消痔軟膏（外用）。

消痔軟膏

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組成：熊膽粉、地榆、冰片。

消腫，止血、止痛。用于炎性，血栓性外痔、内痔屬風熱瘀阻或濕熱壅滞症。

肛門邊緣腫物突起，灼熱疼痛，大便幹或溏稀。舌紅，苔黃膩。

方藥：防風秦艽湯（防風、秦艽、當歸、川芎、連翹、槟榔、栀子、地榆、枳殼、槐角、白芷、蒼術、炙甘草）加減。

中成藥：可酌情選用馬應龍麝香痔瘡膏（外用）、九華痔瘡栓。

九華痔瘡栓

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組成：大黃、浙貝母、側柏葉、厚樸、白及、冰片、紫草。

用于各型痔瘡。内痔，有便血，腫物脫出，肛門有不适感；外痔，有肛門墜脹，疼痛，異物感。

1、以上藥物請在醫師指導下辨證使用，如果情況較嚴重，請及時到正規醫院就診。

2、要想治好痔瘡，不能光靠藥物，還是要從引起痔瘡的原因，改善生活狀态。

引起痔瘡的原因：

（1）久坐、久站、久蹲——坐一個小時，記得起來走走；

（2）排便時間過長——拿手機去廁所的習慣可不好；

（3）排便過于用力——拉不出來暫時就别拉了；

（4）膳食纖維吃得太少——增加蔬菜和水果的攝入；

（5）肥胖——肥胖真的是萬病之源，能減肥就要減肥；

（6）長期腹瀉或便秘——早點積極治療，别拖成慢性的。

本文為黃藥師原創作品，未經允許不得轉載，或轉載請注明來自頭條号黃藥師手記。

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