鄭州市血液中心有很多人登記等候用血
“血小闆,請留給有需要的人吧”
昨日上午9時許,女孩的姐姐李新新發來短信:“你不用去血液中心幫我們了,我妹妹她已不在了。如果有血小闆了,請留給有需要的人吧。”
“我們也盡了最大努力,做了我們該做的。”鄭大一附院綜合重症監護室醫生王振華深表惋惜。他說,14日晚7點多,女孩肺部自發性出血比較多,血小闆非常低,采取了一些緊急措施,仍無法維持呼吸。類似的重症感染病号,此前醫院遇到過很多,一旦出現循環和呼吸障礙等症狀,就很危險。女孩的病情進展顯示,腎髒、造血系統等都有問題,死亡率非常高。
如果血小闆能及時補充上,會救女孩的命嗎?王振華說,這不一定。醫院為女孩進行了急會診,女孩出血量大,可能是血管破裂,即便輸上血小闆,也不一定能控制病情。不過,如果能及時輸上的話,可能會降低自發性出血傾向,會降低一些風險,但不敢說能救命。
獻血速度跟不上“用血”速度
河南省紅十字血液中心供血科科長司天甯對記者說,他們一直都在呼籲人們積極無償獻血,但現在全血,尤其是血小闆的供應非常緊張,隻能根據預約和病情的輕重緩急分配,首先是保證急救。一般情況下,醫院預約要等三至五天才能輪到。
該中心目前針對鄭州61家醫療機構供應分配,拿全血的現狀是,每天總需求量約120至130個治療量,而每天能采集到的是80至100個治療量,最少時僅能采集50多個治療量,缺口很大。而部分冷凍儲備,是産婦大出血等非常緊急的情況下用的。
該中心采血二科的張書琴說,全國獻血人數比例是0.9%,鄭州則是2.1%,無償獻血人群在全國平均水平之上。但有數據顯示,去年鄭州全市醫療機構的床位數比前年增加了25%,即使街頭采血增長,缺口還是很大。
一些學界專家對此也深表憂慮。鄭州某醫院的血液内科主任表示,一些血液患者也需要血小闆,但量少,總是得等。
無償獻血瓶頸期,我們能做些什麼?
從政府層面予以關注
2012年3月,廣州成立“血液銀行”,建立血小闆志願者庫,定期通知志願者捐獻血小闆。
2012年4月,浙江省首家“血液銀行”在溫州醫學院成立,1300名學子報名入“庫”。
鄭州有這樣的“血液銀行”嗎?張書琴說,早在十幾年前,鄭州就有鄭煤集團、富士康等無償獻血隊,每到采血淡季,可通過他們補充臨床用血。這其實也可稱之為“血液銀行”,隻不過鄭州的叫法是“應急團隊”。但目前,這樣的團隊太少。用血問題,以前靠街采就能滿足需要,現在形勢已大為不同,無償獻血現在已經到了瓶頸期,到了需要從政府層面予以關注的時候。
另一方面,廣州、北京曾有醫學界專家呼籲:民衆儲自己的血救自己的命,建立自己的“血液銀行”。2015年1月13日,有醫院在重慶推出“自身健康儲血”服務,市民儲存到血站的血在需要時可回輸給自己。
對于這一方式,張書琴表示,除非你能預測到自己何時用血,否則過了保質期,存了也不能用。因為正常的血過了35天就失效了,這種方式可行性不大。
開展“自體血液回輸”
不過,緩解用血壓力,還有一種形式——“自體血液回輸”。
鄭州市骨科醫院已運行這種形式多年。該院麻醉科主任李學婷介紹說,這種形式在節約血資源、緩解用血緊張方面有明顯成效。目前,該院6台機器每天都是全馬力運行。常規手術中能回收的都會回收,合格的都會回輸給患者。自體血回輸,一則節約血資源,二則比輸異體血安全,三則回輸血的濃度比血站的高。
據了解,鄭州還有其他大醫院在這樣做,但總體來說,比例較少。因為有的認為血庫的血可以滿足需求,有的則不願意在設備上投入。
河南省衛生廳醫政處一楊姓負責人說,目前省内開展“自體血液回輸”的醫院有很多,提倡這種做法,這可以科學合理用血,更安全,同時減少血液資源浪費。
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