為啥有人長了“雞眼”感到疼痛，卻有人沒感到疼痛呢？

如何辨别長的是“雞眼”，還是“腳墊”？

腳上長“雞眼”，到醫院該挂什麼科？

雞眼和腳墊是足部最常見的皮膚問題，都表現為局部皮膚變厚、變硬，但兩者的産生原理并不一樣，治療方法也大不相同。今天，就要給大家講講雞眼和腳墊的那些事兒。

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産生原理不同

雞眼是局部皮膚受到壓迫後角質層局限性增生，直接壓迫是主要誘因，而非局部摩擦，受壓部位的角質層增厚，且向内推進，成為頂端向内的圓錐形角質物。

腳墊的産生與手部老繭是一樣的，都是局部皮膚受到剪切力的作用後，局部皮膚角質層變厚，增加其自身強度，所以長期從事某種工作的手工業者在手上特定部位就會出現老繭。腳上的老繭或者叫腳墊遠比手上多見，多數長在腳掌，也可以在足趾背側或趾間，同樣也是局部皮膚受到剪切力造成的皮膚角化層增厚，腳部結構從進化論的角度來說，多數人的腳進化的并不完美，人從四足行足進化到雙足行走後腳的結構要相應的改變的，其中進化的不完美或遺留的最常見問題是小腿肚肌肉過緊和大拇趾過度松弛，這些問題會導緻腳在走路時過度翻轉，也就是過度的摩擦，日久天長局部就會出現腳墊。正常的足部不會有腳墊，腳墊是足部結構異常的表現。

2

症狀不同

雞眼皮損為圓形或橢圓形的局限性角質增生，很局限，針頭至黃豆大小，呈淡黃或深黃色，表面光滑與皮面平或稍隆起，境界清楚，中心有倒圓錐狀角質栓嵌入真皮。因角質栓尖端刺激真皮乳頭部的神經末梢，站立或行走時引起疼痛。

腳墊是局部皮膚的增厚，是一片，不是一點，它本身并不是皮膚病，是足部異常受力點結果，是足部結構異常的表現。長了腳墊并無不适，這些“老繭”在腳部運動時反倒能幫助減少疼痛。

3

就診科室不同

雞眼一般就診于皮膚科。與雞眼相似的足部皮損是跖疣，俗稱“刺猴”，是病毒感染性疾病，需要抗病毒治療，同樣屬于皮膚科疾患。

腳墊就診于骨科的足踝外科專業。

4

治療手段不同

雞眼是局部皮膚的病損，隻要去除局部病損并同時解除了外部壓迫因素就可以治愈了，可以應用一些軟化皮膚的外用藥物如雞眼膏等，軟化後慢慢去除突入真皮層的角化角質就好了，當然也可以剜除這些角化角質。隻要預防局部直接受壓就可以預防雞眼的發生了。

腳墊在矯正相應的足部畸形後這些腳墊自然會消失，反倒單純過度去除這些腳墊後會影響走路，因此腳墊的治療需要通過手術矯正足部不恰當的受力結構或者通過穿矯正鞋墊控制足異常運動，通過去除異常剪切力來治療。

除了腳墊，足踝外科還治療哪些其他疾病？

①腳後跟疼、腳掌疼、腳心疼、腳趾頭疼等各種足部疼痛；

②常見的足部畸形，如拇外翻、平足症、高弓足、副舟骨等。這些疾病是足部解剖結構異常導緻的，醫生需要通過拍攝特殊體位的x光片來研究足及下肢的力線。使用生物力學鞋墊、特殊的功能鍛煉等來調整異常的解剖結構，甚至可能需要開刀來徹底矯正這些結構。也可能就是簡單的腳墊，足部胼胝也同樣是由于足部骨骼結構異常導緻的局部皮膚增厚，同樣需要矯正足的結構來處理。

關于足踝外科

足踝外科是矯形骨科，是通過矯正足部解剖結構調整足及下肢力線來治療足部疾病的學科。

北京友誼醫院是國内最早開設足踝外科的醫院之一。足踝外科屬于骨科專業，主要研究方向是足及下肢的生物力學問題，解決足及下肢解剖結構與功能與人站立行走等功能不匹配導緻的各種疾患。

作者：劉鳳岐，北京友誼醫院骨科副主任醫師

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