小V答疑筆記

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如何從心電圖上計算室早每分鐘的次數？

心電圖上室早的個數不太好算，因為每個人不同的時間室早的次數非常不同。有可能你聽診的瞬間是二聯率，那麼下一分鐘就沒有了，所以我想這個必須用動态心電圖，24小時來評估他的早搏是有多少個的。

Ptfv1增大是什麼意思？臨床意義是什麼？

實際上PTFV1是在左房肥大的時候出現的，如果知道了正常的圖的範圍，那麼就知道它什麼叫肥大，隻要超出正常值就是肥大了。

女50，頻發早搏多時，每分鐘有十多個 ， 有二聯律，動态心電圖早搏13000個室早，請問老師有什麼好辦法治療？

右位心的病人常規心電圖有何特點？

右位心的心電圖經常和導聯接反了區分不出來。因為一導聯或者T波向下了，那麼二導聯和T波向上了，就會想是不是我接反了呢？大家記住，如果接反的話，肢體導聯的P波和R波的方向是反的，胸前導聯是正常的。那假如胸前導聯從V1-V6不是逐漸升高，而是像V3-V5那樣逐漸降低那就說明有可能是接反了，如果是肢導聯也反了，胸導聯也是降低的話，那就說明可能是個右位心，這個臨床上不少見。

心電圖可以判定心髒功能嗎？

這可不是，這個真是一個需要解答的問題。其實有些人經常說昨天剛剛體檢完，一切全都正常，怎麼第二天就猝死了呢這個人？有時候也很難預測。

哪些患者可以做普通心電圖？

假如說病人是心律失常，在心電圖上抓到了，一眼就能看得到，當然就可以，那麼有可能病人有症狀，但是這個時候你他來看你的時候已經症狀過了，沒有看到就需要做動态心電圖。當然有的時候做動态心電圖的時候，也沒有感到他犯病還是發作的時候，那就可能要經常做。早博的話一定需要動态心電圖來評估他，24小時早博的次數也就是說負荷。

如果室性早搏動态心電圖超過2萬次，準備用胺碘酮複律，具體胺碘酮的用法是什麼?

室早用胺碘酮通常是願意用第一周第一次是0.2tid，第二周給0.2bid，第三周0.2qd開始，不建議長期應用。那如果有效的話可以給他維持一個小劑量，長期應用的話有三分之一的病人會出現甲狀腺的問題，所以如果室早症狀不明顯不建議用。

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