來源：【生命時報】

受訪專家：東南大學附屬中大醫院臨床營養科主任醫師 金 晖

環球時報健康客戶端記者 王冰潔

飲食不均衡，果蔬、豆類和全谷物攝入量低，而紅肉和加工肉類攝入多，是全球最大的健康負擔之一。數據顯示，不良飲食是導緻疾病高發的主要原因之一，可造成全球26%的可預防死亡。美國塔夫茨大學弗裡德曼營養科學與政策學院的研究人員根據“全球膳食數據庫” 1100多項調查數據，對1990~2018年全球185個國家和地區的居民飲食進行梳理分析後發現，大多數國家的飲食質量略有提升。這項“全球吃飯調查”發表在9月19日的《自然·食品》雜志上。

研究人員将整體飲食結構劃分為9項：健康項包括豆類/堅果、全谷物、水果、多不飽和脂肪酸、海産品（歐米伽3脂肪酸）、非澱粉類蔬菜；不健康項有含糖飲料、紅肉/加工肉類、鈉攝入量，每一項在0~10之間進行打分，以此推算出0~100的“健康飲食指數”。分析結果顯示，豆類/堅果、非澱粉類蔬菜的攝入量會随着時間的推移而增加，但飲食質量的整體改善仍被不健康項的穩定或增加所抵消。2018年，全球185個國家和地區健康飲食指數的平均得分為40.3，比1990年增加1.5分。世界上得分最高的國家是越南、伊朗、印度尼西亞和印度，得分最低的是巴西、墨西哥、美國和埃及。

東南大學附屬中大醫院臨床營養科主任醫師金晖告訴“環球時報健康客戶端”記者，世界衛生組織2004年就通過了《世衛組織飲食、身體活動與健康全球戰略》，呼籲全球促進健康飲食。如今，大衆的健康飲食意識也在逐步提升，但不少人仍難做到知信行合一，未能把均衡飲食落到實處。此外，健康飲食在具體推行層面也有較大差異，部分地域、國家的人們仍未認識到健康飲食的重要性，可能會拉低飲食質量的平均得分，造成整體提升幅度較低。

研究中，按年齡劃分，大多數國家、地區的健康飲食指數存在“J”型或“U”型關系，5歲及以下嬰幼兒與75歲及以上老年人的分數最高；老年人比年輕人更偏愛健康飲食；女性更可能比男性吃得健康。

嬰幼兒警惕“不鹹的鹽”。研究中，與成人相比，兒童的多不飽和脂肪酸、鈉攝入量的得分更高。金晖表示，母乳、奶酪等奶制品、雞蛋等是多不飽和脂肪酸的主要來源，嬰幼兒往往攝入充足。鈉的攝入量需重點關注，兒童飲食中的鈉有不少來自“沒鹹味的零食”，比如蛋糕、冰淇淋、火腿、午餐肉、薯條等。即使是奶酪這類相對健康的食品，也可能含有不少鈉，比如某款奶酪棒每100克含594毫克鈉。《中國居民膳食指南》建議，1歲以内不吃含鹽食物，1~3歲每天可攝入700毫克鈉。如果一天内食用5根奶酪棒（每根20克），鈉的攝入量已接近推薦值了，更何況飲食中還有其他鹽分攝入。

研究人員提醒，平均而言，全球範圍内的嬰幼兒飲食質量更高，但随着年齡增長會逐漸降低；兒童的水果、非澱粉類蔬菜的評分也低于成人。金晖表示，我國兒童果蔬攝入不足的情況也一直存在，這與家長的喂養方式、學校午餐供給等都相關。伴随着兒童的成長，不少家長的觀念從“吃是第一位”轉變為“學業最重要”，不少孩子開始在學校就餐，并存在挑食行為，接觸到的不健康食品也逐漸增多，都會影響整體飲食質量。生命早期建立的飲食習慣和食物偏好會影響整個童年和成年後，幼兒期是鼓勵發展健康飲食偏好的重要時期，家長應幫助孩子從小養成健康飲食的習慣。

年輕人吃“青春飯”。金晖表示，老年人常會直面衰老，慢性病、系統功能的減退、衰弱等表現讓他們更加珍惜健康，不僅僅是飲食健康。年輕人的健康意識可能相對薄弱，飲食不規律、暴飲暴食、經常吃垃圾食品等不良習慣較多。加上久坐、熬夜、不運動等不良生活方式，目前各種代謝病正在日趨“年輕化”。

女性更重視飲食。從性别角度分析，全球女性的健康飲食指數普遍高于男性，在水果、非澱粉類蔬菜、全谷物方面的得分略高。同時，成年女性比男性更偏好健康飲食。我國《2020-2021年中國外賣行業發展分析報告》顯示，女性的外賣消費偏愛水産品、蔬果和堅果，更接近膳食指南推薦；男性對肉制品、油炸類的偏好更明顯。金晖說，由于愛美或體重管理，女性相對更關注重飲食，男性就“糙”一些。但女性為了減重一味追求低脂、素食也不可取，均衡飲食才是關鍵。

30年間，健康飲食指數上升幅度最大的國家中，有中國、美國、越南、伊朗。金晖表示，悠悠萬事，吃飯為大。這與我們在國家層面上重視居民膳食營養有很大關系。早在1995年，國家就設立“國家公衆營養改善項目”，旨在改善中國公衆的營養狀況；黨的十八大以來，國家出台了一系列有關健康促進的政策文件，提出全生命周期營養照護等規劃目标；“國民營養計劃（2017-2030年）”更是将營養融入所有健康政策，提高國民營養健康水平。

想要吃對飯，不妨按照《中國居民膳食指南（2022）》的“平衡膳食八準則”來做：一、食物多樣，合理搭配；二、吃動平衡，健康體重；三、多吃蔬果、奶類、全谷、大豆；四、适量吃魚、禽、蛋、瘦肉；五、少鹽少油，控糖限酒；六、規律進餐，足量飲水；七、會烹會選，會看标簽；八、公筷分餐，杜絕浪費。

責編：羅榕

主編：屠麗美

本文來自【生命時報】，僅代表作者觀點。全國黨媒信息公共平台提供信息發布傳播服務。

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