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癌胚抗原逐步升高一定是患癌症嗎

健康 更新时间:2024-10-05 13:01:01

癌胚抗原是一種糖蛋白,由碳水化合物和蛋白質組成的胚胎性物質,正常情況下,人出生後逐漸消失,成人體内一般沒有這種物質。1965年科學家首次在大腸癌肝轉移瘤中發現癌胚抗原,後來又發現它與很多腫瘤都有關,也就成了老牌腫瘤标志物TM。

癌胚抗原逐步升高一定是患癌症嗎(癌胚抗原升高就是患癌了嗎)1

那麼,現在如何看待癌胚抗原在腫瘤診治中的意義?病情越嚴重癌胚抗原數值越高嗎?

一、非腫瘤性疾病癌胚抗原也可能高

癌胚抗原成人參考值≦5ng/ml,一些非腫瘤性疾病也可能超過參考值,比如肝硬化、肝炎、膽汁淤積等肝髒疾病,膽囊炎、膽管結石、胰腺炎等肝外膽道疾病,還有一些腸道炎性疾病的癌胚抗原也可能升高。

一部分老年人,或吸煙者沒什麼病,癌胚抗原也可能升高。

非腫瘤性疾病、常人的癌胚抗原升高一般隻是輕度,若明顯升高就要引起警惕了。

癌胚抗原逐步升高一定是患癌症嗎(癌胚抗原升高就是患癌了嗎)2

二、腫瘤患者癌胚抗原也可能正常

不是所有的腫瘤患者的癌胚抗原都會升高,不同腫瘤的癌胚抗原敏感性也不一樣。癌胚抗原多在結直腸癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、卵巢癌、宮頸癌呈陽性,但是以結直腸癌、甲狀腺髓樣癌最為相關,比如60%-70%腸癌病人的癌胚抗原陽性。

反過來,還有很多腫瘤病人的癌胚抗原是正常的,對吧?

三、廣譜性腫瘤标志物

癌胚抗原在多個腫瘤中都可能陽性,也就注定了它是一個廣譜的标志物,因此,不能以癌胚抗原去判斷是哪一種腫瘤,或者排除哪種腫瘤,這就需要結合臨床、其它輔助檢查來分析。

比如一個老年人癌胚抗原升高,腸鏡胃鏡以及影像片子都做了,沒發現異常,我們就可以觀察,複查癌胚抗原。隻有癌胚抗原高出參考值好多倍、或者持續性升高,這是要警惕的。

癌胚抗原逐步升高一定是患癌症嗎(癌胚抗原升高就是患癌了嗎)3

四、癌胚抗原的數值大小

資料顯示結直腸癌Ⅰ期癌胚抗原陽性率<20%,Ⅱ期大約40%-60%,Ⅲ期、Ⅳ期大約80%左右;乳腺癌沒有轉移時癌胚抗原陽性率<10%,而晚期發生擴散轉移時的陽性率達50%-60%!

腫瘤标志物是指腫瘤代謝、分泌或刺激機體而産生的物質,腫瘤大、數量多其标志物産生的也多,與分期有關。

因此,若癌胚抗原與腫瘤具有相關性,數值越大病情可能越糟糕!

癌胚抗原是應用最多的一個腫瘤标志物,不迷信、也不能視而不見,對診斷以及鑒别診斷的意義不大,在檢測病情、判斷預後方面的作用要大一些。我是@劉永毅醫生 ,感謝您的閱讀!

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