來源：陝西網

如何在西安這樣一座快速發展的城市中，辦好家門口的放心診所，讓社會辦醫“接地氣”後如何保持“好體驗”，這是值得長期探讨的話題。

是割肉離場？還是轉型突圍？這是很多社會辦診所今年不得不面臨的問題。

3月22日，陝西網刊發了有關西安社會辦診所現狀的調查報道（《西安社區診所“遇冷” 從業者：在困境中迷茫》），在調查走訪了全市範圍内的不少社會辦診所後，記者發現，“小病去藥店、大病去醫院”這使得診所處在了非常尴尬的位置。後疫情時代，社會辦診所門診業務量大縮水，在前有醫院、後有藥店的雙重夾擊下，夾縫中的診所經營越發艱難，業績下降與成本上升的雙重壓力使不少診所紛紛閉門歇業。而堅守中的診所，呈現冰火兩重天景象，有的内科診所患者寥寥無幾，有的診所因為治療特色鮮明、有品牌口碑積澱、治療效果突出依然被患者“擠爆”。

特色醫療迅速崛起

春寒料峭，乍暖還寒。西安東郊萬富君診所同保平醫生所依舊有條不紊的忙碌着，患者依次掃碼挂号，同保平細緻耐心，時而詢問患者病情，時而開導心結，時而叮囑用藥。一旁的助手和護士井然有序地配合着醫生的工作和治療。顯然，疫情并未對這家診所帶來很大的沖擊。

萬富君診同保平醫生為患者檢查

診所負責人同保平醫生介紹，經過十年的沉澱，診所最終形成了自己門診的特色，通過經絡通脈治療，配合蠍毒療法，治愈了許許多多的疑難雜症，患者遍及省内外。

同醫生坦言道，成功的背後是默默的付出和艱辛的學習之路，門診現在是溫病泰鬥劉景源工作室——疑難病診療西安聯盟站，是中華漢方疑難病委員會指定門診，是名醫譚文劍中風偏癱疑難病研究院西安分部。疫情影響的隻是常見病、季節病，而對于疑難病、慢性病這一塊不受疫情影響。

在沣東新城一家内科診所，記者觀察一個多小時，沒有一個患者進入該診所。大夫坐在辦公桌上玩手機，一名護士坐在診所門口預檢分診，一位坐在藥房無聊的看手機。

負責人告訴記者，現在患者很少，從早上八點開門，到晚上九點半下班，也就十來個患者。作為一名西醫大夫，就是看個常見病，現在又不讓輸液，受疫情影響診所已經沒法繼續幹下去了，今年比去年還艱難。

沣東新城侯堅診所看病需要排隊

兒科診所受疫情沖擊大的最主要原因是其業務結構單一，如果過度依賴普通内科，很難在本就萎縮的兒科市場上突圍。而在沣東新城另一家診所，記者卻發現在該診所看病依然要排隊。

“原來每天能看百十号人，現在也就看個九十多個，和疫情前相比較，門診量還是有所下滑，但并不是很明顯。”沣東新城侯堅診所餘旭日大夫表示疫情後自己診所門診量能夠迅速歸回歸，跟診所的轉型有很大關系。

餘旭日2003年開辦診所至今，在多年臨床中他發現不管大病小病，大醫院還是小診所，去了就輸液這種情況一出現就持續十多。這種看病方式人們早已習以為常，輸液雖然好的快，但也損傷了人體的免疫力。大部分孩子痊愈後沒幾天又要輸液，如此惡性循環。

2014年，餘旭日診所開始轉型。通過貼敷平台開始學習中藥貼敷技術，因其辨證理論難度較大，餘旭日就不辭辛苦地去多地學習貼敷療法。在充分理解各貼敷特點和優勢後，針對不同年齡、不同病症、不同性情的小兒，分别采取不同的取穴原則和藥物配比，效果逐漸得到患者認可。因其技術無風險、安全、療效突出，高峰期門診量能達到200餘人。現在漢中、渭南，寶雞，及周邊的患者都是慕名而來。

事物都有兩面性，在看到診所關店、轉讓的時候，我們也看到行業新生的一面。這次疫情是一個格式化的過程，如果診所沒有核心能力，可能會倒閉、轉讓。但形勢好轉後随時可以卷土重來。一些行内人士指出，社區診所要想提高抗風險能力，必須提高業務能力、形成自身特色，并且要有優質的内容輸出，追求價值最大化比追求利潤最大化更重要。光拼服務是不夠的，醫療這個過程很慢，腳踏實地、長期堅持，一定會有收獲。

診所品牌價值在特殊時期凸顯

疫情造成了大衆生活健康習慣的改變。西安萬富君診所同保平大夫認為，診所的經營理念也應發生變化，基層診所不能隻是以診療本身為重，要更多考慮健康因素。

隔離和防控措施使常見病發病減少，意味着診所在診療環節發揮的作用減少，這種影響會持續多長時間還不得而知。而在過去，全科診所大多定位于常見病的診療。慢性病的患者依然不會因為疫情而有所減少，有診所疫情後才開始轉向中醫慢性病調理，顯然已經來不及了。

“品牌是應對疫情的法寶，品牌強，一開診就會有患者來。”同保平表示，品牌價值在特殊時期進一步顯現出來。

醫學是不斷在進步的，醫生應該不斷學習應用更先進、更安全的治療手段為患者解決疾苦。圍繞着老百姓吃喝拉撒睡這些本能的需求，可以衍生出很多健康管理産品，還要真正落地。業内人士表示，當疾病更少了，通過這些健康管理去促進病死率降低、緻殘率降低、傳染病發病率降低，是今後診所的價值所在。

曾經所熟悉的“診所” 很可能一去不複返

“這次疫情的影響是深刻、長遠和廣泛的，它會對整個基層醫療健康産業帶來巨大的變化，甚至是重新洗牌式的變革，但是有‘危’也有‘機’，危機和機遇并存。”西安百強診所聯盟主要發起人劉輝接受采訪時表示，“危”能否轉化為“機”，背後隐藏着一個巨大的潛台詞，那就是“變革”，沒有“變革”，等待着你的，很可能就是被“淘汰”！ 你所熟悉的、那個讓你感覺不适但還能勉強過活的診所，很可能已經永遠失去了。

“疫情過後，對診所的衛生、院感、診療質量等監督、管理和檢查，一定是更加頻繁，而非減少。醫保管理和醫保費用的結算，一定是更加嚴苛，而非寬松。診所的自然來人，還有你所依賴的老醫生為你帶來的患者，一定是更少，而非更多。 單純的聘用或合作關系，沒有共同的願景和股權設計，你辛苦培養多年的醫生骨幹，在診所的機會真正來臨時，很可能隻會留給你一個堅決的背影！因循守舊，等客上門，靠醫保吃飯，沒有自費收入，不能開展線上預約、問診、沒有産品儲備和運營能力、沒有客戶流量池建設能力、沒有互聯網思維和運營能力、隻靠‘一招鮮’而系統能力薄弱的診所，在不遠的将來，一定會被無情地淘汰掉！ ”

西安百強診所聯盟主要發起人劉輝表示，目前是非公醫療行業，也是基層診所的至暗時刻，但黑暗總會過去，光明也一定會到來！禍兮福所依，相反，由于疫情的催化和倒逼改革等，目前的基層醫療行業内，其實也正醞釀着許多積極向好的變化：政策對基層醫療的支持力度可能增強，分級診療可能會加速推進、優質的醫療資源會向基層流入，互聯網醫保的逐步開通、社區居民健康保健意識的增強、社會資本對投資基層醫療的熱情上升等等。

對這些行業大勢的變化，每一個基層診所的經營者都應該要看到，由此也能點燃心中的希望，增強自己堅持下去的勇氣。 但是必須要指出的是，這些變化再好，也隻是宏觀面的行業利好，對一家嗷嗷待哺的基層診所而言，一定是“遠水解不了近渴”。目前，診所更需要做的，是通過預判和把握行業大勢的變化，從自家的診所入手，提前布局、積極主動挖掘在大趨勢下所潛藏的機遇。

“而這一方面，和相關部門對社會辦診所重視不足相關；另一方面，也暴露了許多診所面臨進退兩難的尴尬境地。如何在西安這樣一座快速發展的城市中，辦好家門口的放心診所，讓社會辦醫‘接地氣’後如何保持‘好體驗’，這是值得長期探讨的話題。”劉輝思考的問題，如今已經成為廣大診所從業者共同關注的話題。

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